医院质量管理工作总结
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，让我们一起来学习写总结吧。你所见过的总结应该是什么样的？下面是小编收集整理的医院质量管理工作总结，欢迎阅读与收藏。
医院质量管理工作总结1
20xx年，为深入贯彻落实《20xx年新津县卫生系统“三好一满意”活动方案》和《20xx年医疗质量万里行》活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，具体工作汇报如下：
一、加强领导，落实目标责任
医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科，具体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。
二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识
在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。
1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《商业贿赂》相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。
2.开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的'业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。20xx年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指导。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
3.组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则进行培训，积极推广新知识、新技术。病房每月开展病历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；5.12护士节，全院护理人员开展了“护理技能大练武”比赛等，切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练，提高了医护人员业务素质和专业技术水平。
三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量
医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作， 3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。
2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教，组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避免了医患纠纷。
医院质量管理工作总结2
20xx年，办公室在院领导的领导下，在其他科室的支持帮助下，紧紧围绕医院年度计划，按照办公室责任要求，认真履行各项规章制度，坚持遵循“服务领导、服务一线、服务患者”的原则，开拓创新，扎实工作，较好地完成了各项工作任务。现将今年的工作情况总结如下：
一、认真履行办公室职责
1.做好文件的收发、传递、落实等工作。今年，我们进一步强化了文件书写的规范性，强调了文件处理的及时性，并认真落实，严格督办，较好地将党和政府的方针、政策,上级的指示、规定和医院的决定、决议等传达下去，全年共接收上级文件627份，下发文件55份, 所有文件处理严格按照公文处理规范程序进行，做到收文有记录、传文有痕迹、批示有落实，督办有效果，较好地完成了办公室上传下达工作，从未因处理失误而影响工作。
2.积极撰写文字材料。圆满完成了医院全年工作计划、总结及各种请示、报告、通知等文件材料的起草工作；市、局领导相继对我院的省级无烟单位、市“敬老文明号”、“群众满意服务窗口”、“讲文明树新风”等工作进行了检查,我们根据上级的要求,认真整理了各项工作的文字材料,得到了市、区检查小组的一致认可。
3.做好会议的布置和服务工作。包括院长办公会、院周会及其他专题办公会等,通知及时,会议记录详细。认真执行会议决议,并进行检查监督,及时把落实情况向领导反馈。另外,负责院总值班的安排管理工作,及时安排节假日值班工作以及上级领导和兄弟单位领导来院视察参观的接待工作。
20xx年适逢我院申报三级乙等专科医院，院办公室积极配合其他相关职能科室做好材料的编辑、汇总工作，负责会务安排及专家接待工作。
4.加强信息宣传工作。对各科室上报的信息进行文字编辑、校对和初审，做好信息主题素材的收集、整理、报送工作。今年，共收到各科室报送信息146条，我院向市局报送卫生信息53篇，其中在《XX卫生信息》上发表9篇。《XX院报》出刊3期，刊登医院通讯等文章共28篇。
及时更新了医院网站内容，积极向社会各界提供全面、可靠、及时的医疗健康信息以及方便、快捷的网上求医问药和医患沟通渠道，充分利用医院网站宣传平台开展宣传活动，在网站医院新闻栏目发布我院重要活动信息等，全年在网站发布信息67条。
5.开展信息化建设。及时响应各科室的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护，尽可能的降低设备使用故障率。实施异地就医、网上预约挂号、新的居保结算接口等新项目，并对20xx年上线的HIS、LIS、EMR等系统进行大幅度的优化。
6.规范公车管理。做好公车管理和提高车辆使用效率，抓好抓实日常公车管理，认真执行公车管理规定，本着“保持医疗、保证重点、统筹兼顾、厉行节约、安全运行”的原则，统一调度、安排全院的公务用车。严格派车手续，合理调配车辆，能合并使用的车辆，不单独派车，对司机人员经常进行安全行驶教育，严格遵守行车安全规定，全年共行驶7万多公里，较好地完成了全院医疗、办公等用车保障任务，无发生任何差错事故。
二、扎实做好人事科工作
1.做好人员招聘工作。按照年初我院的用人计划需求，共招录在编人员18名，其中引进硕士生1名，本科应届毕业生3名，大专应届毕业生2名，初级职称12名；招录协议人员11名。为积极引进人才，参加了武汉、杭州20xx年应届优秀毕业生招聘会，对应届毕业生组织了面试工作。
2.做好专业技术人员职称考试报名工作。根据职称考试相关文件精神，完成了38名初、中级人员考试报名，9名高级职称晋升的院内评审、公示、材料上报工作。
3.根据《事业单位岗位设置方案》完成岗位设置后，从今年开始，对我院的已取得的中级及以上人员进行摸底工作，收取其论文、科研、计算机、英语等相关证书的复印件，为专技人员的评聘做好准备工作。
4.完成每月人员进出、退休、辞职等常规工作，及时做好新进编人员、职称晋升人员、薪级工资正常晋升等的工资审批工作。
三、有序开展党办日常工作
1.党员发展工作按期开展。注重在临床一线、青年技术骨干中发展党员，不断增强党员队伍的战斗力。组织3名入党积极分子参加入党积极分子培训班，全年发展入党积极分子3人，预备党员转正3人。
2.党员基本信息的更新与维护。在每一阶段党员发展结束之后，我们都会及时对党员汇总表及党务信息进行更新和维护，并对原有信息加以核对，保证信息的准确性，为其他工作的开展打好基础。
3.持续开展中层干部培训。开展名仕领袖学院学习班，选派中层干部及后备干部共53人次参加培训，提升管理能力。选派中层干部20余人次赴宁波康宁医院、嘉兴康慈医院交流学习。通过开展干部培训，干部的能力素质和管理水平得到不断提升。
4.认真落实党务院务公开。做到大额资金的支出、中层干部任用、认识调配、重大活动等重要事项经院领导班子集体讨论决定后及时公开，并做好登记工作。全年通过党务公开栏、院务公开栏、网站、院周会等形式共公开57项内容。
四、20xx年工作计划
1.进一步完善学习机制，不断提升工作人员素质。在下
步工作中，我们将加大学习力度，进一步地提升办公室人员的`整体素质和工作能力，不断增强办公室工作人员办文、办会、办事的能力，更好地适应医院发展新形势、新情况。
2.抓好执行力建设，做好医院各项规章制度和各种会议精神的落实监督工作。对医院制定的各项制度和各种会议精神，积极配合协助主管部门进行监督检查，进行督促，检查落实完成情况，保证医院工作的顺利开展。
3.完成医院文件的起草、公文处理和医疗统计、汇总等工作。为领导提供真实完整的统计数据。做好医院各类档案管理工作，规范程序，使档案管理工作初步规范。
4.抓好医院文化建设，强化宣传报道工作的力度。一方面要及时向上级和各媒体反映我院的各类动态，另一方面，协同科教科开展医院文化建设，加强宣传力度，充分利用宣传栏、报纸、电视等煤体，宣传医院，扩大医院知名度。
5.充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。做好上令下达，下情上报工作，一方面，积极收集整理有关信息，进行调查分析，为领导决策提供参考，协助领导处理好日常事务；另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特别是在后勤保障工作方面，坚持向临床医技倾斜，把一线的事、病人的事看成院办室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一线工作顺利进行。
6.提升创新精神和一定的组织协调能力。工作中敢闯敢
试，对办公室日常管理工作积累丰富的实践经验。
7.加强党组织建设。认真贯彻落实“三会一课”制度、“领导班子民主生活会”制度、党员民主评议制度等制度。
8.强化监督职能，全面提升作风建设。继续加大对医院作风建设督查力度，采取检查、抽查、督查的形式，全面提升我院作风。
我们在20xx年还有一些工作需要不断地完善，需要在工作中不断成长。除了做好本职工作以外，还需要积极发挥工作管理科学化、多元化，工作上大家相互支持、相互帮助，增强大家的团队意识，并时刻增强自身的服务意识、大局意识和责任意识，完成各项工作任务，努力提升办公室形象，为医院的改革与发展做出应有的贡献。
医院质量管理工作总结3
1. 医院医疗质量管理的重要性
作为医疗机构，医院的首要任务是为病患提供高质量的医疗服务，因此医院医疗质量管理显得尤其重要。医疗质量管理的目标是促进医疗行业的持续发展和提升病患对医疗的信心。医疗质量是医院的核心竞争力，因此医院必须严格进行质量管理，不断提高医疗水平，才能够留住病患，提升口碑。
2. 医院医疗质量管理的现状
目前，国内的医院医疗质量管理工作还存在着很多不足之处。受到医患关系紧张、医院管理体制落后等因素的影响，医疗质量管理工作存在缺失、不规范、落后的现象。很多医院没有完善的质量管理制度，也没有专门的质控部门来负责医疗质量的监督和管理。此外，医疗质量报告不够透明，很多病患对医院医疗质量缺乏足够的了解和认识。
3. 医院医疗质量管理工作中存在的问题
医院医疗质量管理工作中存在着一系列问题。在质量管理体系方面，一些医院没有建立完善的质量管理制度，缺乏科学、系统、规范的管理流程。在质量监测方面，医院的质量监测往往过于依赖人工，缺乏科学、严谨、客观的数据分析和处理方法。在质量管理成果方面，医疗质量管理成果的绩效评价和认证尚未形成有效的机制。
4. 改进医院医疗质量管理的必要性
针对医院医疗质量管理工作中存在的问题，有必要进行改进。通过建立科学、规范的医疗质量管理制度，落实科学的质量管理流程，增强医疗质量管理的客观性和科学性。通过使用科学严谨的质量监测方法，推广质量监测技术，增强医疗质量管理的数据分析能力。同时，提高医院医疗质量管理人员的素质和专业水平，加强医院之间的经验交流，推动医疗质量认证和绩效评价的有效实施。
5. 医院医疗质量管理的未来发展趋势
未来，随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转型，医院的医疗质量管理工作将会迎来一个全新的发展时期。医院将会通过人工智能、大数据等科技手段，增强医疗质量管理的智能化水平，提升数据处理和分析的精度和速度，提高医疗质量管理的科学性和效果。同时，医疗质量管理的重点将会从治疗过程中的错误和事故转移到全医疗过程中的质量控制和优化。
6. 总结
医院医疗质量管理工作的重要性不容忽视，通过建立科学、规范的质量管理制度，加强质量监测，推动医疗质量认证和绩效评价，提高医疗质量管理的智能化水平，才能够提高医院的核心竞争力，赢得病患的口碑和信任，推动医疗行业的良性发展。
7. 科学、规范的质量管理制度
医院医疗质量管理的核心工作之一就是建立科学、规范的质量管理制度。这种制度必须要有明确的指导思想和管理理念，体现科学性、系统性、法律性和可操作性。在制定这种制度的时候，要参照国内外先进的质量管理制度，做好适当的修改和补充，确保全面有效地覆盖到医院的各个领域和环节。
制度应包括质量管理的基本原则、组织架构和职责、各种质量管理制度和规章制度、各种质量评估和监测机制、信息管理系统、紧急事件管理和应急处理机制等内容。同时，还要注重人员的培训和管理，提高他们的意识和能力，确保质量管理制度的落实和执行。
8. 推广质量监测技术
质量监测是医院医疗质量管理的重要内容，质量监测的数据分析和处理方法的科学性和客观性是医疗质量管理的'关键所在。目前，质量监测技术的发展已经趋于成熟，医院可以购买一些数据监测软件、硬件设备，使用这些工具对医疗质量进行细致的监测和分析。例如，可以使用质控圈、SPC等质量监测工具对医院的医疗质量进行跟踪和监督。
此外，医院还可以邀请有相关经验的专家机构或者国家市场监管部门评估医院的医疗质量，通过第三方质量监测机构对医院的医疗质量进行客观的评估和认证，从而提高医院医疗质量管理的可信度和有效性。
9. 提高医疗质量管理人员素质和专业水平
医院医疗质量管理的效果与管理人员的素质和专业水平息息相关。为了提高医院医疗质量管理的实效性，需要不断提升医疗质量管理人员的素质和专业水平。在人员培训方面，可以发掘医院内部潜在的管理人才，也可以通过外部招聘和委培的方式引进专业人才。培训内容包括质量管理理论、管理技能、沟通能力、团队合作、数据分析和处理等方面。
此外，医疗质量管理人员还应该具备扎实的医疗专业知识，了解最新的医疗技术和医学进展，从专业上支持和指导整个医院的质量管理工作。
10. 推动医疗质量认证和绩效评价
医疗质量认证和绩效评价是医院医疗质量管理工作的重要评价标准。通过认证和评价，可以客观地评估医院的医疗质量和绩效，并为改进医院质量管理提供指导和支持。医院可以依照国家相关法律法规，按照市场需求和本单位实际情况，选择适当的质量认证和绩效评价模式。
在认证和评价过程中，医院需要注重对评估机构的信誉和专业性的认可，确保评价结果客观准确。评价结果要及时反馈给医疗工作者和患者，对医疗质量进行优化和改进。
11. 提高医疗服务的安全性和质量性
维护病患的生命安全，确保医疗服务的安全性和质量性是医院医疗质量管理的基本任务。要实现这个目标，医院必须从各个环节打破“事后治疗，危机处理”的惯性思维，要通过建立全医疗过程中的质量管理机制，采取预防性和主动性的措施，集中力量从根源上预防医疗事故的发生。
医院可以加强在医疗过程中的质量控制和优化，包括在医疗过程中的人员培训和防范措施、设备检测和维护、医疗环境消毒和卫生、医患沟通和协调等方面来提高质量和服务水平。
12. 结束语
医疗质量管理始终是医院工作的重中之重，医院医疗质量管理工作的重要性不容忽视。对于医院来说，完善质量管理制度、加强质量监测、提高人员素质和专业水平、推动医疗质量认证和绩效评价、提高医疗服务的安全性和质量性等都是实现医院良性发展的必要条件。只有通过持续不断的努力和改进，才能够有效提高医院的核心竞争力，树立个医院的良好形象，为病患提供更为优质的医疗服务。
医院质量管理工作总结4
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其乡镇医院一样，成为了我县医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中西医结合的医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《江苏省病历书写规范》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写有了很大的进步。
（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如先就诊，后收费挂号，减少挂号排长队。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题.。
（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全。二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
（一）今年我院严格执行国家的基本药物目录、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“零差价”政策，实行调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“零差价”政策以后，我院减少药品收入50%，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的`关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务。
（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了小儿专科门诊、针灸推拿门诊、腰腿痛专科门诊。
随着人民群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的社会效益和经济效益。
发扬中医药特色优势，是中医药事业发展的核心。对于医院的发展，必须有自己的品牌和特色，医院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合骨伤科是我院重点学科建设项目，常规开展了四肢骨折的手术治疗与传统的手法整复治疗相互补的治疗方法，切实解决了老百姓的实际困难。
（三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科开展手术的数量明显增多，还积极引进并开展了半髋、全髋置换术；普外科开展了腹腔镜胆囊摘除术。进一步提高医院的综合服务功能。
（四）降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。有目的和必要的检查、用药，尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药，是实现早诊断、早治疗、早康复所必须的；又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案，倡导术前使用抗生素，并制定严格的抗生素使用原则，根据手术方式决定抗生素的选择及使用时间，有效控制感染，减少并发症，这些重点医疗环节管理的完善，使病人诊断治疗的准确性得以提高，这也是医药科技进步的表现，是病人和社会发展的需要，从总体上讲对医院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益，是为了减少病人的费用，而不是单纯为了统计上平均住院天数的减少。住院时间短，治愈率高的病人，这对技术和经济效益的提高也是无益的。随着医院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满足广大人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用，是一项长期而艰巨的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。
医院质量管理工作总结5
20xx年，在公司领导的正确领导和各基层单位的大力支持下，在有限公司系统部门的指导下，工程质量部门在工程质量监督、群众性QC小组活动、质量创优、新开工项目策划等方面作了一定的工作，也取得了一些成绩，但仍然存在不足之处，我们将通过总结和数据分析，找出工作中存在的不足在今后的工作中继续完善和改进。
一、质量目标全面完成，工程质量基本受控。
1、通过《产品的监视和测量程序》、《过程的绩效监测和测量程序》等程序的运行，今年1—11月份竣工单位工程21项，均保证了一次交验合格，达到了年初制定的一次交验合格率100%的目标。
2、公司今年在《顾客满意的监测与控制程序》基础上，出台了一个《顾客满意度评比奖励办法》，在运行《顾客满意的监测与控制程序》的同时，充分利用激励机制，奖优罚劣，促使各项目向业主提供优质的产品和服务，使顾客满意度不断提高，今年1—11月份顾客满意度平均为91.8，其中质量为91.65，进度为90.16，服务为92.98，安全环保为91.83，达到年初制定的不小于85分的目标。
3、通过实施《某某公司计量器具补充管理办法》，促使各项目和管理计量器具的设备公司严格按照《监视和测量装置的控制程序》运行计量器具管理体系，克服了以前计量器具归属单位，使用单位送检责任不清，管理混乱弊病，使计量器具送检合格率达到年初制定的100%的要求。
4、公司通过运行《改进及纠正和预防措施控制程序》，利用群众性QC小组活动消除质量通病，改进工艺流程，通过镜面砼、回转窑筒体焊接技术攻关活动，钢筋直螺纹连接、预应力猫索方格梁边坡支护现场管理等一系列QC活动，实施《改进及纠正和预防措施控制程序》，使工程实体质量稳步提高，降低质量故障，今年公司上报质量故障损失不到5000元，达到年初制定质量故障损失不超过2/万的质量目标。
5、积极推广新技术，公司上下有计划地开展创优工作，在去年取得7项市级2项省级优质工程的基础上，今年又取得某某铝厂220KV配电装置及硅整流所工程、电解烟气净化回收系统工程两项部级优质工程和某某车场、某某电厂三项市级优质工程，超额完成年初制定的一部优，二市优的创优计划。
6、通过有限公司对工程项目前期策划工作的管理和推进，目前公司上下已经清楚地认识到工程项目实施的前期策划工作是搞好项目管理的重要前提，鉴于此，今年公司在制定年初质量目标的时候，把工程项目前期策划覆盖率100%作为一项重要的工作目标，今年公司通过领导牵头，机关各部门与项目管理班子共同对广西某铝厂，江苏某钢厂等项目全面细致地进行了工程前期策划，策划小组还进驻现场协助项目完成工程的前期准备工作，其较重要的效果是使项目的资源配置科学合理，通过前期策划项目实施方案的运行，使公司今年内在建工程的顾客满意度达到了前所未有的新高，某某某项目后续任务的承接比第一个合同翻了几番，真正做到了以现场保市场的经营管理策略，其成果是显而易见的。
7.完成了年初计划的.质量大检查和过程监视任务，对检查发现的问题及时下发了9个纠正或预防措施要求表并督促实施整改措施。
8.严格按质量内审计划要求，对公司机关、各常设机构所有在建工程项目部进行了例行审核。并对内审发现的问题进行了通报，对审核开出的51项不符合项督促改进完毕。
二、存在的不足或需进行改进之处：
1.质量管理新上岗人员较多的业务不熟练，还不能熟练地运用各种质量管理手段改进过程绩效，有的甚至不能正确填写报表。
2.质量体系运行有盲区，个别项目部由于质量管理工作不正常，已经出现了影响结构使用功能的质量问题。
3.部分项目部还存在计量器具配置不够和检定不符合要求的现象。
4.不合格品不能按规定进行处置，大部分项目部全年都没有不合格品的处置记录，其主要原因是认识还有误区，不能把不合格品处置作为改进质量管理工作的重要手段。
5.沟通仍有差距，主要表现在项目部不能按要求上报不合格品的处置记录。
三、20xx年的工作打算：
1.明年工作的主导思想是管理质量工作的关键过程，管理今年存在不足的管理过程。通过抓各类报表的报送消除沟通上的差距，通过不定期的过程监视和质量季度大检查狠抓计量器具和不合格品的处置。20xx年确定的计量器具检定合格率仍然为100%。
2.根据在手工程项目的状况，合理确定创优目标，并按创优计划实施，20xx年由于没有符合创部级优质条件的工程，将重点争取安装公司某项目、某某项目的市级优良工程。
3.通过过程的监视和测量、产品的监视和测量等程序的运行，确保产品质量，保证其一次交验合格率达到100%，20xx年确定的质量故障损失率仍然为2/万以下。
4.从年初就根据各项目具体情况规划QC活动课题，有计划地开展QC小组活动，以推进新技术应用、消除质量通病。
5.作为体系运行牵头部门，指导和帮助各业务系统抓好质量体系运行工作，20xx年内审将采取滚动审核的形式，内审覆盖率仍然为100%，审核将关注影响质量、环境、职业健康安全管理体系运行有效性的关键过程，与各个系统一起全力提高管理体系运行的有效性。
6.接受有限公司工程质量监督部的领导，服务基层，加强对系统管理人员的指导和监督，以提高系统的办事能力和效率。
医院质量管理工作总结6
20xx年4月1日医院质量管理办公室成立以来，在院领导的关心、指导和兄弟科室的协作下，顺利开展工作，完成情况如下：
1、科室建立规章制度，工作有章可依。医院质量管理办公室成立以后，借鉴周边县级医院及市级医院的'经验，通过各种途径学习，建立了符合我院实际和要求的医院质量管理办公室岗位职责4项及规章制度4项，制定了《20xx年质量与安全管理方案》并实施。
2、建立了院级层面质量监控重点指标数据库，职能科室依据《三级医院绩效考核指标》及《三级医院评审监控指标（20xx版）》，共涉及8个科室上报了本部门需重点监控指标共34项，每月上报率达100%，指标完成率85%。
3、上半年共上报和处理医疗安全不良事件54件，药品不良反应134件，器械不良事件64件，输血反应不良事件6件。召开2次医院不良事件分析报告会，对发生频率高的事件进行分析讨论，制定整改措施，事件科内重返率为0.
4、完成医院质量与安全管理委员会换届工作，成功召开2次医院质量与安全管理委员会会议。
5、存在不足：因信息系统升级，数据平台不完善，上半年数据不能核定上报的准确性。
下半年工作计划：
1、根据医院工作需要，依据三级医院管理要求，完善科室各项规章制度，监管质量与安全工作。
2、加强监管各职能科室重点监控指标，争取达标率100%。3、继续优化医院不良事件管理方法和流程。
4、进一步完善医院质量与安全管理委员会各项工作。
医院质量管理工作总结7
我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日实施单病种临床路径管理病例37例，全部为社区获得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因医保结算原因（不可控变异），退出临床路径，实际完成单病种临床路径管理病例34例。34例患者平均住院天数10.9天，最短7天，最长18天，平均住院费用2964.8元。34例患者中合并高血压病7例，合并低蛋白血症1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血症1例，11例合并有合并症的病例视为变异，但不影响第一诊断（即第一诊断为社区获得性肺炎）及治疗方案，不需特殊治疗，故仍进入临床路径；34例患者均治愈出院，有一例患者间隔21天再次以社区获得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超过标准住院天数（住院天数16～18天），其中1例原因是患者影像学资料吸收不明显，延长抗菌药物使用天数、1例因推迟复查异常指标、1例因病情较重，但3例患者临床症状明显好转，且病情稳定，未予特殊治疗，故仍按临床路径完成诊疗；其余31例患者住院天数符合标准住院天数，费用控制较好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社区获得性肺炎病例42例，有5例因入院后确诊时超过48小时，故未进入临床路径，20xx社区获得性肺炎入径率88.1%，变异率29.7%（不可控变异率8.1%）。
经验及体会：
1、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
2、良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。
存在问题：
1、病种选择单一，病例数较少，分析原因主要是临床上纯粹的.单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。
2、部分病例未严格按标准流程实施诊治，导致住院时间延长。
3、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
4、医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
5、护理单元对实施临床路径管理工作介入较少。
6、医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。
下一步工作：
1、深入宣传和推广临床路径工作。科室继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，及时搞好分析、总结，为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。
2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、诊疗流程、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺利开展实施。
3、加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。
4、制定并完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。
医院质量管理工作总结8
1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。
2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。
3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。
4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。
5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的`短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。
医院质量管理工作总结9
本人自担任本工作以来，致力于物资管理工作，至今已接近一年时间。在这期间主要负责采购材料等工作，总结起来就是细节决定成败。在工作期间，认真执行公司材料管理的各项规章制度，主动加强建设理论学习，提高自身素质和精神境界，自觉抑制各种不良作风，对材料供应商绝不吃、拿、卡、要，坚决做好廉政自律工作。为了便于领导对我的考察，现将近一段时间的工作汇报如下：
自从进入到该项目以来，在同事的指导下，首先对分公司关于物资管理的各项规章制度进行了学习，了解到了各类物资的进退场的规定，尤其是四方参与的重要性，积极主动的完成角色上的'转变。在接下来的工作实践中，我严格按照各项制度办事，努力学习并提高业务知识水平，在项目领导和同事的大力帮助下，在实践中提高了自己的思想政治素质和业务能力，更加坚定了自己不断进取的意志，同时使我认识到了团队合作的重要性，更为自己进入到这样一个充满活力的团队而倍感荣幸。
今后我会一如既往的认真工作、努力学习、积累经验，谦卑谨慎，待人礼貌，我也相信通过自己不断的学习，能够把工作做的更好，能更加胜任这份工作。
医院质量管理工作总结10
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的`好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
医院质量管理工作总结11
20xx年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下：
一、完善制度，规范管理医院在原有《医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年5月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《广东省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设，如《医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程；规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的`处置流程提供依据。同时，继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。
二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。
三、继续加强法制教育，提高风险防范意识，保障医疗安全对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱，我们组织全院学习《广东省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等，专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》，使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习，全员医务人员的风险意识有了很大提高，有效规避了医疗投诉、纠纷。
四、实行院科两级监控，实施全程医疗质量管理与持续改进医疗质量管理委员会每季度一次组织检查，针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习；根据各科职责任务要求，制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准，要求科室每月一次进行质量检评，了解各科工作落实情况，对存在问题提出指导意见，在规范科室管理的同时，有效提高了各科医疗质量。
医院质量管理工作总结12
20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提升医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下：
一.加强医疗质量管理，保证和提升医疗服务质量。
1.坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。
2.认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。
3.严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放到首位，坚决杜绝医疗事故的.发生。加强责任意识，健全各项防范措施，防患于未然。
4.加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提升法律意识。
5.加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提升服务质量，减少医疗差错的发
生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。
二.加强医院感染管理工作。
成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。
三.加强医院临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。
四.加强各类信息的报告、收集和分析。
组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》，及时上报国家规定的传染病。20xx年，我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提升医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
医院质量管理工作总结13
20xx年，xx公司质量管理工作在各级领导的精心指导和关心下，认真贯彻降本增效、追求卓越的质量工作精神，继续把科技创新，全员降本增效作为推动企业可持续发展的原动力，全力推进各种先进技术、设备的改革和创新，保证产品质量的同时降低生产成本。同时全面履行综合管理职能，推崇先进管理，当好稳定和发展企业动力的推进器。回顾一年，xx公司质量管理工作总结及亮点如下：
一、组织开展质量宣传、教育活动
为促使广大干部职工积极参与到质量管理工作中去，今年，我们积极开展了广泛的宣传活动，认真组织全司学习《质量发展纲要（20xx－20xx）》，通过分公司LED宣传屏幕和xx车间悬挂宣传横幅的方式，为全员营造关注质量的良好氛围。同时，积极组织员工通过网络答题的方式参加“实施质量兴市战略知识竞赛活动”，确保了参加竞赛答题人数比例超过了全司人数的50%，使质量知识和质量意识在全分公司上下层面内得到了较好的普及。
二、实施质量兴企重要决策
公司围绕着解决生产实际问题，建立科技创新创效、培育核心竞争力的新机制，有效进行技术创新工作。用新技术、新设备改善产品质量、降低生产成本。20xx年，xx公司共申请了15项科研项目，2项公司级课题，16项分公司级课题，其中部分已投用到实际生产当中，并对生产起到良好作用。
同时，我们积极组织职工知识产权方面的培训。尤其是专利方面，组织公司知识产权工作人员及各车间、科室科技管理人员接受专业老师的培训，学习专利相关知识，包括专利的分类、撰写方法以及申报流程，对专利有更加确切、细致的了解，对专利各个细节有了明确的界定。专家老师还为准备申报专利人员进行了现场指导，既解决了申报人员遇到的各种疑问，也为其他科技人员对自己岗位上的切入点有了更多的认识。20xx年，公司申请了2项专利，分别是和。
三、将质量工作切实落实到细节、岗位
为保证质量工作能够切实落实到广大职工方面，分公司围绕今年质量工作重点组织，开展了相关工作：
1、积极开展QC小组活动。20xx年分公司共注册了6个QC小组，并于12月份进行了经验交流和成果展示。6个QC小组全部完成设定目标，解决了生产工作中急需解决的问题，对生产起到良好推进作用。其中，更是为公司创造了良好经济效益。
2、提高职工操作熟练程度。我们定期对职工是否按照生产工艺要求、是否遵照操作规程进行检查，并开展多项职工技能比赛，让职工意识到本工序质量特性对产品质量影响程度，促使广大干部职工积极参与到质量管理工作中去。
3、实施奖励制度
按照专利管理办法对专利已授权的专利发明人（设计人）进行奖励。今年共给予7个专利的发明人（设计人）物质奖励，有效提高员工的`创新热情，也为今后质量工作有效开展提供了强劲动力。
四、存在的问题，明年努力方向。
20xx年质量管理工作中遇到了很多急待解决的问题，也是20xx年我们工作的重点。
1、对质量管理工作体系、程序上知识较为欠缺。在工作中，对质量管理工作了解不够全面，一些细节还没掌握，尤其是知识产权，对其申报流程、管理办法以及如何转化为经济效益等了解不足。20xx年，重点学习质量管理工作中的细节、分支和一些先进成功的管理方法。
2、就围绕生产中的重点、难点问题开展技术攻关。20xx年，有较多科研、课题在实施过程因遇到困难和问题而延迟实施，没能将理论转化实际成果。20xx年，我们将应对这些问题，逐步分析，找出其中的疑点和难点进行攻关，积极推进科研项目的实施。
医院质量管理工作总结14
20xx年XX月1日医院质量管理办公室成立以来，在院领导的关心、指导和兄弟科室的协作下，顺利开展工作，完成情况如下：
1.科室建立规章制度，工作有章可依。医院质量管理办公室成立以后，借鉴周边县级医院及市级医院的经验，通过各种途径学习，建立了符合我院实际和要求的`医院质量管理办公室岗位职责4项及规章制度4项，制定了《20xx年质量与安全管理方案》并实施。
2.建立了院级层面质量监控重点指标数据库，职能科室依据《三级医院绩效考评指标》及《三级医院评审监控指标（20xx版）》，共涉及8个科室上报了本部门需重点监控指标共34项，每月上报率达100%，指标完成率85%。
3.上半年共上报和处理医疗安全不良事件54件，药品不良反应134件，器械不良事件64件，输血反应不良事件6件。召开2次医院不良事件分析报告会，对发生频率高的事件进行分析讨论，制定整改措施，事件科内重返率为0.
4.完成医院质量与安全管理委员会换届工作，成功召开2次医院质量与安全管理委员会会议。
5.存在不足：因信息系统升级，数据平台不健全，上半年数据不能核定上报的准确性。
下半年工作计划：
1.根据医院工作需要，依据三级医院管理要求，健全科室各项规章制度，监管质量与安全工作。
2.加强监管各职能科室重点监控指标，争取达标率100%。3.继续优化医院不良事件管理方法和流程。
4.进一步健全医院质量与安全管理委员会各项工作。
医院质量管理工作总结15
20xx年，在公司领导的正确领导和各基层单位的大力支持下，在有限公司系统部门的指导下，工程质量部门在工程质量监督、群众性QC小组活动、质量创优、新开工项目策划等方面作了一定的工作，也取得了一些成绩，但仍然存在不足之处，我们将通过总结和数据分析，找出工作中存在的不足在今后的工作中继续完善和改进。
一、质量目标全面完成，工程质量基本受控。
1、通过《产品的监视和测量程序》、《过程的绩效监测和测量程序》等程序的运行，今年1—11月份竣工单位工程21项，均保证了一次交验合格，达到了年初制定的一次交验合格率100%的目标。
2、公司今年在《顾客满意的监测与控制程序》基础上，出台了一个《顾客满意度评比奖励办法》，在运行《顾客满意的监测与控制程序》的同时，充分利用激励机制，奖优罚劣，促使各项目向业主提供优质的产品和服务，使顾客满意度不断提高，今年1—11月份顾客满意度平均为91、8，其中质量为91、65，进度为90、16，服务为92、98，安全环保为91、83，达到年初制定的不小于85分的目标。
3、通过实施《某某公司计量器具补充管理办法》，促使各项目和管理计量器具的设备公司严格按照《监视和测量装置的控制程序》运行计量器具管理体系，克服了以前计量器具归属单位，使用单位送检责任不清，管理混乱弊病，使计量器具送检合格率达到年初制定的'100%的要求。
4、公司通过运行《改进及纠正和预防措施控制程序》，利用群众性QC小组活动消除质量通病，改进工艺流程，通过镜面砼、回转窑筒体焊接技术攻关活动，钢筋直螺纹连接、预应力猫索方格梁边坡支护现场管理等一系列QC活动，实施《改进及纠正和预防措施控制程序》，使工程实体质量稳步提高，降低质量故障，今年公司上报质量故障损失不到5000元，达到年初制定质量故障损失不超过2/万的质量目标。
5、积极推广新技术，公司上下有计划地开展创优工作，在去年取得7项市级2项省级优质工程的基础上，今年又取得某某铝厂220KV配电装置及硅整流所工程、电解烟气净化回收系统工程两项部级优质工程和某某车场、某某电厂三项市级优质工程，超额完成年初制定的一部优，二市优的创优计划。
6、通过有限公司对工程项目前期策划工作的管理和推进，目前公司上下已经清楚地认识到工程项目实施的前期策划工作是搞好项目管理的重要前提，鉴于此，今年公司在制定年初质量目标的时候，把工程项目前期策划覆盖率100%作为一项重要的工作目标，今年公司通过领导牵头，机关各部门与项目管理班子共同对广西某铝厂，江苏某钢厂等项目全面细致地进行了工程前期策划，策划小组还进驻现场协助项目完成工程的前期准备工作，其较重要的效果是使项目的资源配置科学合理，通过前期策划项目实施方案的运行，使公司今年内在建工程的顾客满意度达到了前所未有的新高，某某某项目后续任务的承接比第一个合同翻了几番，真正做到了以现场保市场的经营管理策略，其成果是显而易见的。
7、完成了年初计划的质量大检查和过程监视任务，对检查发现的问题及时下发了9个纠正或预防措施要求表并督促实施整改措施。
8、严格按质量内审计划要求，对公司机关、各常设机构所有在建工程项目部进行了例行审核。并对内审发现的问题进行了通报，对审核开出的51项不符合项督促改进完毕。
二、存在的不足或需进行改进之处：
1、质量管理新上岗人员较多的业务不熟练，还不能熟练地运用各种质量管理手段改进过程绩效，有的甚至不能正确填写报表。
2、质量体系运行有盲区，个别项目部由于质量管理工作不正常，已经出现了影响结构使用功能的质量问题。
3、部分项目部还存在计量器具配置不够和检定不符合要求的现象。
4、不合格品不能按规定进行处置，大部分项目部全年都没有不合格品的处置记录，其主要原因是认识还有误区，不能把不合格品处置作为改进质量管理工作的重要手段。
5、沟通仍有差距，主要表现在项目部不能按要求上报不合格品的处置记录。
三、20xx年的工作打算：
1、明年工作的主导思想是管理质量工作的关键过程，管理今年存在不足的管理过程。通过抓各类报表的报送消除沟通上的差距，通过不定期的过程监视和质量季度大检查狠抓计量器具和不合格品的处置。20xx年确定的计量器具检定合格率仍然为100%。
2、根据在手工程项目的状况，合理确定创优目标，并按创优计划实施，20xx年由于没有符合创部级优质条件的工程，将重点争取安装公司某项目、某某项目的市级优良工程。
3、通过过程的监视和测量、产品的监视和测量等程序的运行，确保产品质量，保证其一次交验合格率达到100%，20xx年确定的质量故障损失率仍然为2/万以下。
4、从年初就根据各项目具体情况规划QC活动课题，有计划地开展QC小组活动，以推进新技术应用、消除质量通病。
5、作为体系运行牵头部门，指导和帮助各业务系统抓好质量体系运行工作，20xx年内审将采取滚动审核的形式，内审覆盖率仍然为100%，审核将关注影响质量、环境、职业健康安全管理体系运行有效性的关键过程，与各个系统一起全力提高管理体系运行的有效性。
6、接受有限公司工程质量监督部的领导，服务基层，加强对系统管理人员的指导和监督，以提高系统的办事能力和效率。
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