临床路径总结【精华】
总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料，它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来，让我们一起来学习写总结吧。但是总结有什么要求呢？以下是小编为大家收集的临床路径总结，希望对大家有所帮助。
临床路径总结1
自20xx年1月起我院各科统一开展临床路径工作起至20xx年3月，全院内外妇儿等共有13个科室开展临床路径工作，有急性阑尾炎、腹沟股疝、胫骨平台骨折等共31个病种进入临床路径管理。根据各科室上报数据统计，三个月来共有302例患者进入临床路径管理，其中有97例存在变异情况，变异率为32.12%，中途退出路径的病例共有46例，退出率为15.23%，临床路径完成率为84.77%。
路径依从性分析：心内科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神经内外科医生对路径的依从性较低，其他病种医生、患者的依从性总体尚可，但也存在小的'差异。说明大多数医生患者对临床路径管理是满意的。
入组病人变异情况分析：单从数据看变异率尚可（32.12%），实际情况远高于此，可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关；住院患者总人数统计不合理，部分医师对此理解不到位，未能将纳入路径病种的住院病人统计，而是将科室总住院患者统计，暂未能统计入路径率。
卫生经济学指标：单病种次均总住院费用：与未入路径管理的其他病种以及同一病种相比无明显降低。
根据以上数据统计分析，我院临床路径工作取得一定成绩，但仍存在不足，需要加强路径管理工作；一是提高医师对临床路径管理工作的重视程度，二是加强临床路径工作培训，三是加快信息化进程，减轻医护人员的工作量，同时为科学分析路径管理工作提供真实、客观数据，四是加强各学科、部门之间的协调与协作，缩短平均住院日，提高疗效。
临床路径总结2
根据XXX人民政府《关于印发XXX市20xx年公立医院重点任务改革实施方案的通知》精神，按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从20xx年x月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作，现对我院半年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下：
⒈成立相关管理、实施机构。医院成立临床路径管理委员会及办公室，管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务部，负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组，指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。实施小组设立个案管理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。
⒉行政保障。根据我院具体情况，制定并发布院医发x号、院医发x号文件，对我院的临床路径工作做出具体规划。
⒊积极宣教。20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，并采取电教、参观学习等多种方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识；于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日两次召开全院职工大会，集中培训临床路径知识；临床路径办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解临床路径工作原则。
通过仔细学习临床路径相关知识，参照xxx下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx-20xx增补版》及国家中管局下发《中医临床路径》，我院挑选并结合自身情况，于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、颁发50个病种相关57个临床路径文本，涉及市医保单病种25个病种相关30个临床路径文本，完成我院制订并执行50个临床路径的目标，满足省厅要求的三甲医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步，做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行，并组织临床科室与相关科室的协调，保障已制定临床路径的切实可行。
截止到20xx年xx月xx日，我院现已完成619例临床路径、单病种病例，外科开展临床路径情况：外科制定36个病种相关42个临床路径文本，分别占临床路径病种及文本数量的72%、，涉及单病种24个病种29个临床路径文本，完成临床路径485例，占总完成例数的78%，内科开展临床路径情况：内科制定14个病种相关15个临床路径文本，分别占临床路径病种及文本数量的28%、，涉及单病种1个病种1个临床路径文本，完成临床路径134例，占总完成例数的'22%。
1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强；患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径文本，更好的进行效果分析及评价。
2.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合，临床路径管理机构要加强指导和检查，经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查，设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备，信息部门要配合做好临床路径规范执行(临床路径医嘱电子化)、信息回顾、统计、分析等工作。
⒊良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。
4.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。
5.设备部门未能提供足够支持，卫生厅要求的三甲医院必须开展的2个临床路径因为耗材、设备问题无法进入临床实施阶段。
6.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。
7部分科室所选病种不合理，长期无适合进入临床路径病例，导致临床路径管理工作形同虚设。
8进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员参与进来。
9适期进行临床路径、单病种文本的修改，淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本，增加新的文本，慢慢推进临床路径、单病种管理工作。
10加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让临床路径、单病种工作更科学、有效。
11加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。
12完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。
临床路径总结3
一、基本作法
1、加强宣传教育，统一思想认识。作为一种好的诊疗模式，临床路径管理的实施与推进需要一个过程，其中最关键的是医院领导重视，医护人员要有主动参与的热情。医院于20xx年3月3日召开全院动员大会，使全体医护人员认识到实施临床路径管理是医院由注重规模扩张、硬件建设的粗放式管理模式向注重内涵建设、服务水平、服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之路;是规范服务，提高效率，控制成本，降低不合理费用，适应医改需要的有效手段，增强了全员实施临床路径管理的自觉性和主动性。会上，安排部署了我院临床路径管理具体工作。
2、加强组织领导，明确工作职责。为了加强临床路径实施领导工作，我院成立了临床路径管理委员会，由张建荣院长担任主任，胡贵仲、支小卫副院长担任副主任，职能部门负责人及临床专家担任成员，明确了管理委员会职责。管理委员会下设临床路径指导评价小组、临床路径实施小组、临床实施小组个案管理员，由业务院长任组长，相关职能部门负责人任成员，履行对临床路径文本的开发，实施技术指导，制订临床路径评价指标及评价程序，实施过程和实施效果进行评价分析，根据分析结果对临床路径管理进行改进。各临床科室成立以科主任任组长的临床路径实施小组，负责各科室路径病种的选择、路径文本的制订。各临床路径实施小组中设立由主治医师担任个案管理员，负责汇总分析本科室临床路径执行情况及变异分析。
3、合理选择病种，科学制订文本。在卫生部公布的76个病种中，结合我院实际情况，以常见病、多发病为重点，以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则，选择适合三级医院开展的37个病种，在卫生部公布的文本基础上，结合本院实际组织相关专家讨论，进一步明确诊疗时间、诊疗内容，根据本院基本用药目录明确治疗药物，以达到临床路径“本土化”。37个病种均制订了医师版临床路径、护理版临床路径文本、患者版临床路径文本。
4、加强人员培训，促进工作开展。临床路径是规范化、标准化的诊疗计划，涉及诸多管理与技术要点，这就要求执行临床路径工作的相关人员必须熟悉临床路径的基础理论、管理方法和相关制度，临床路径的主要内容、实施方法及评价制度。20xx年3月15日我们组织全体医护人员学习临床路径文本及有关管理要求，不仅做到培训工作的经常性，而且针对实施过程中存在问题进行相关人员专题培训。为方便实施管理，我们将37个病种管理标准按专业在内网公布，有效指导医护人员按照标准规范操作。
5、制订评估方案，落实奖惩制度。对进入路径管理的病例，由主管医生对实施情况进行记录，填写临床路径表，对变异情况进行分析。临床路径实施小组每月统计相关指标，医院每月组织对临床路径实施效果进行评价、分析并提出改进建议。对照临床路径标准，重点考核合理检查、合理治疗和医疗护理核心制度落实情况，对进入临床路径管理每例给实施科室奖励100元，对应进入而未将纳入的每例处罚100元。医院将上述情况及时统计，定期通报，按月兑现，促使医护人员自觉落实规范
6、定期总结经验，不断改进工作。医院每季度召开临床路径领导小组会议，分析总结前期临床路径工作实施效果，对存在的问题和不足提出改进建设，不断完善临床路径管理工作。
二、 主要成效
从近两年来的工作情况看，我们认为实施临床路径主要成效体现在以下几个方面：
1、有利于规范医疗行为，提高医疗质量。实施临床路径对诊疗程序均有具体明确标准。在临床路径实施前，医生往往根据自己的工作经验开展诊疗活动，相同疾病不同医生往往有不同的检查治疗行为，导致病人住院时间、医药费用相差悬殊，既影响了医疗效果，也容易引起医患矛盾。实施临床路径后，由于临床路径文本对同一疾病的诊疗程序标准统一，要求统一，因此克服了医疗行为的差异，提高了医疗行为的规范及医疗质量。
2、有利于医疗管理工作的开展，提高管理水平。实施临床路径前，医疗行为随意性较大，医疗处置中的重要步骤很容易被遗忘或被忽视，而医疗质量管理又缺乏权威而准确的评价标准，难以对每名医生的医疗行为进行客观而权威评价，导致医疗管理工作难度很大。临床路径为医疗管理提供了一套规范权威评价标准，各科室、各专业质量水平有了可比性，有利于医疗管理工作的开展。
3、有利于增进医患沟通，保障医疗安全。由于诊疗程序的规范，医护人员按要求及时沟通并记录，患者入院后对自己住院过程中的诊疗过程能充分了解，实质上充分赋予了患者对诊疗工作的知情权、监督权，方便了医患沟通，患者比过去更加理解医生的医疗行为，因而能主动配合医护人员的治疗，明显减少了医患纠纷。到目前为止，我院进入路径管理的病例无一例发生医疗纠纷，住院患者满意度调查满意率达100%。
4、有利于规范青年医生执业行为，促进人才成长。实施临床路径后，医疗行为有一套明确的程序规范，青年医生较容易适应掌握，从而有利于青年医生养成严谨的工作作风、严格的医疗行为规范，同时也缩短了青年医师成长周期。
5、有利于减少病人住院时间，降低医药费用。由于临床路径对病人住院时间有明确规定，克服以前住院时间的'随意性，诊疗项目及治疗用药均得到有效控制。
6、有利于医疗业务工作良性开展，促进事业发展。由于实施临床路径后，患者住院费用下降，满意率提高，医院的公信度得到社会和患者的广泛认可，因此业务量得到提升，进而促进了医院事业健康协调可持续发展，达到了医患双赢的预期目标。
三、几点体会
在三级医院全面推行临床路径管理是医院改革全新的尝试，通过近两年的运作，我们有几点体会：
1、提高认识是前提。刚试行时，我们不少的医护人员甚至部分领导成员由于认识不够，对实施临床路径顾虑重重。一是站在本位主义角度，担忧全院整体收入会下降，影响到各科和个人的绩效考核;二是受传统管理模式制约，怕因为推行临床路径增加工作量而带来麻烦，不仅医护人员记录表单增加了额外的工作量，还有许多需要医技、后勤等部门不断沟通协调才能完成路径内容。我们通过分析医院发展现状，认真学习标准，加强宣传教育，不仅加深了医护人员对当前医疗卫生体制改革严峻形势的认识，也更加明确了临床路径试点工作开展的重要意义，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顾虑和抵触情绪，使大家有信心更有决心在院领导的带领下正确面对医改的挑战，作好病种的临床路径管理工作。
2、制度管理是基础。医院临床科室初具规模，但人员专业素质、专科发展参差不齐，推行一项新的制度具有一定的难度。我们紧密结合实施，制定实施方案，加强检查督办，对科室和个人落实奖罚兑现，完善的激励机制有效地推动了工作的开展。
3、因地制宜是关键。由于临床路径是新事物，其发展必然要经历“制订——执行——检查——修正”不断循环和完善提高的过程。在实施过程中，我们结合本院实际，选择合适的病种，对方案更加具体化、明细化，并在实践中适当加以调整，持续改进，使临床路径更具有科学性、规范性和可操作性，增加了医护人员执行的顺从性，从而保证了这一新型管理制度健康可持续发展。
总之，通过近两年的运行，我们在推行临床路径管理方面取得了一定成效，但还有很多实际问题须在下段工作中加以改进，以使实施临床路径管理工作更好地为我院进一步提升管理水平、服务水平，主动适应医药卫生体制改革形势要求发挥更大的作用。
临床路径总结4
我院从2018年下半年开始开展临床路径管理工作，我院不断深入加强临床路径管理，通过临床路径工作的开展，进一步优化医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。
至今，全院共11个科室开展临床路径，共28个病种，分别为骨科、普外科、心内科、呼吸科、消化内科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、老年科、肿瘤科、昆机分院，其中只有3个病种进入单病种付费管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多种疾病共存，导致能入径病人数很少，或因为变异提前退出路径，2015年进入临床路径人数为46例其中：鼻骨骨折2例，社区获得性肺炎10例，尺骨桡骨远端骨2例，急性单纯性阑尾5例，腹股沟疝2例，Grawes病3例，腰椎间盘突出症手术治疗1例、轮转病毒感染性腹泻3例，手足口病4例，异位妊娠手术治疗12例，翼状胬肉切除术共2例。
我院开展临床路径工作虽已1年余，但实际还处于起步摸索阶段，存在一定的局限性和不足，分析如下：
1、医护人员对临床路径实施的意义认知不足
临床路径主要是针对某一疾病，建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，最终目的在于使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少患者住院时因种种原因产生的变异情况，降低病人的医疗费用，虽短住院天数，帮助患者对所患疾病多了解，增强自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并提高患者满意度。但有一部分医护人员仍然不了解其最终目的，不明白入径对象如何选择，如何入径，何为退径，何为变异，对医患双方有何意义，从而降低了入径率，甚至有些病种没有入径患者。
2、医患有效沟通有待加强
进入临床路径，并非医务人员自己为之，还需要和患者及其家属有个沟通的过程，要让患者及其家属明白何为临床路径，进入了临床路径对于他们自身有什么实际意义，以及进入路径后对患者的健康宣教，增强患者对自身所患疾病的了解，增强治愈的信心及提高自我保护意识。
3、欠缺规范化、信息化平台管理
信息化管理平台的欠缺，使进入临床路径的数据收集不完全，不能直观进行分析、总结，手工统计的数据整理、分析工作量大，也不利于试点工作的`相关资料收集、利用。
针对我院开展临床路径工作的不足，我科也做出相应计划，以期能对临床路径的开展有所助益：
1、2019年继续深入开展临床路径工作，加强对新进医务人员的入职培训，并进行全员培训，使大家充分认识到开展临床路径的真正意义;
2、在信息化平台不完善的情况下，尽力把临床路径各项数据收集齐全;
3 、积极和科室沟通，讨论临床路径各病种的可行性，及时更新病种，以利于临床科室开展临床路径。
临床路径总结5
我院于对临床路径进行试运行以来，通过对部分病种的具体统计，对临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：
一、工作开展情况及成效
1、建立管理组织，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》和市卫生局《关于实施临床路径管理试点工作的通知》等文件精神，我院成立了临床路径管理小组，制定了临床路径管理制度，明确了实施方案，定期与医院个案管理员沟通、协调工作。
2、确定病种，实践临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知，及医院指导意见，结合实际，确定病种：TAI、腹股沟疝、急性阑尾炎、下肢静脉曲张、慢性硬膜下血肿、急性左心衰竭、结核性胸膜炎、高血压脑出血外科治疗、胆总管结石、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腰椎间盘突出、股骨干骨折开始实施临床路径管理试点工作。下面就近半年来我院路径情况进行分析。
3、实施效果评价及分析。我院对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。
通过临床路径试点工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
20xx年上半年，全院共入径病例130例，其中TAI39例、腹股沟疝24例、急性阑尾炎52例、下肢静脉曲张4例、卵巢囊肿2例、股骨干骨折6例、子宫平滑肌瘤2例、腰椎间盘突出1例，变异8例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量，医护人员行为更加规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。使经济效益和社会效益得到了双丰收。
二、经验及体会
1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考，可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确，进入路径后实施成功率较高。三是能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径流程及文本，更好的进行效果分析及评价。
2、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
三、存在问题及下一步工作
存在问题：
1、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
2、医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的.过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
3、能成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。
下一步工作：
1、深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，及时搞好分析、总结，为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。
2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺利开展实施。
临床路径总结6
我院按照卫生部下发的《临床路径管理试点工作方案》的具体要求，认真开展临床路径工作。现将20xx年我院临床路径工作开展情况汇报如下：
（一）、临床路径管理试点工作组织实施情况：
1、我院成立了临床路径管理委员会及临床路径指导评价小组，具体负责制订我院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，根据我院实际情况，在卫生部下发的各病种临床路径的基础上，制定我院相关试点病种临床路径，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作，每月底组织本院临床路径科室对开展的临床路径实施效果进行评估与分析。
2、科室成立临床路径管理试点工作实施小组。具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，参与临床路径实施效果评估与分析。
（二）、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况：
在开展临床路径实施过程中，我院多次派医务人员参加全国临床路径研讨会，先后到济宁医学院、医大盛京医院参观学习了临床路径信息化管理系统，在学习国内试点成功医院的经验，结合我院在实施过程中逐渐积累的经验基础上，逐步扩大试点专业范围，进一步扩大临床路径覆盖的病种数量，目前已经扩大到12个。
（三）试点工作中所取得的成效、存在的问题及下一步工作安排：
通过实施临床路径，我院进一步提高了医疗质量，保障医疗安全，患者住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用有所下降，患者健康教育知晓率、患者满意度较前提高。
变异情况：有部分病例因合并其他严重并发症，退出临床路径；外伤患者，患者本人要求延迟出院，影响了临床路径的实施等。
今年我院加快了以电子病历为核心的医院信息化建设，各科室正在将卫生部开展的`临床路径病种中相关病种纳入电子病历中管理，尽快实现智能化临床路径医嘱管理及变异分析，规范进入临床路径的治疗、护理和服务，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。在今后的工作中，我院一定会进一步按照《临床路径管理试点评估工作方案》及《临床路径管理指导原则（试行）》的具体要求，全力以赴做好各项工作。
临床路径总结7
为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，心病科开展了临床路径工作，通过心悸的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：
一、 工作开展情况及成效
1、病人住院时间缩短，住院费用降低。20xx年我们共有120例进入路径，有30例因变异退出本路径，通过心悸的`临床路径工作的开展，我们进一步优化了心悸的医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，住院费平均2500元/人，比20xx年减少500元/人；平均住院天数，16天/次，比20xx年减少2天。
2、提高了医护工作效率。通过心悸的临床路径实施，缩短了医护的工作时间，提高了工作效率，加快了病床的周转。
二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法
1、本科室医护人员对心悸的临床路径工作的认识水平参差不齐，实施的质量好坏不一，须进一步加强思想动员和培训工作。
2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作，职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。可能是科主任业务工作太忙，或者是思想上不够重视，科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意，没有在环节和终末质量控制中把好关，影响了整个医院临床路径管理工作的质量。今后科主任要较强对临床路径实施的重视，管理，实施。
临床路径总结8
一、工作开展情况及成效
根据医院下发的《临床路径管理工作实施方案》，成立了临床路径工作小组，明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组，并设立了个案管理员。以母婴ABO血型不合性溶血病为临床试点病种，全年收治10例病人，完成临床路径管理且治愈6例。变异4例，均为经济因素自动出院。治疗效果满意，治疗时间大大缩短，治愈病例均未超过7天。病人家属满意率为100%。对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。通过临床路径试点工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了5.6个百分点，住院天数同比减少了0.8天，提高了全院工作效率。进一步增强了医患沟通，医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。
二、经验及体会
加强医疗质控是成功推行临床路径的`基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
三、存在问题及下一步工作
1.临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚。
2.医患沟通有待加强。部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
临床路径总结9
一、眩晕中医临床路径实施情况统计分析
经过近1年的临床路径工作，共治疗符合标准的眩晕病人54例，现就本病疗效进行分析总结如下：
1、临床疗效：中医治疗方法采用中药汤剂54例、中药静脉制剂54例、针灸23例等治疗，就患者愿意接受的中医治疗方法，中药汤剂及中药静脉制剂使用广泛，而中医特色疗法的使用率较低，下一步注重中医特色疗法的'使用。
2、辨证分型：风痰上扰证32例，阴虚阳亢证11例，肝火上炎证8例，肾精不足证2例，痰瘀阻窍证0例，气血亏虚证1例。
3、中医特色：中药饮片使用率100%，中成药使用率60%，特色疗法使用率15%，中医药治疗比率逐年提高。
4、治疗效果：临床痊愈率40%，临床显效率50%，有效率10%，无效率0%。
5、患者满意度调查：通过对完成的部分病例患者进行调查，对治疗费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意，满意率达到98%，并愿意接受本临床路径。
二、眩晕中医临床路径难点及问题
1、在临床治疗中，眩晕患者通过中西医结合的方法治疗，治疗周期平均在7天左右，可以达到满意的临床疗效。
2、中医特色疗法费用较低，眩晕病患者进行针灸治疗时，患者不愿接受。
3、部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗。
三、完善和改进路径标准的建议和措施
1、针对眩晕病中医临床路径治疗总结，建议进一步完善眩晕临床路径方案。
2、针对在临床治疗中，眩晕患者通过中西医结合的方法治疗，治疗周期平均在7天左右，可以达到满意的临床疗效，建议缩短临床路径天数。
3、针对存在中医特色疗法费用较低，眩晕病患者不愿接受针灸治疗的难点，部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗，通过引进新设备经颅超声溶栓治疗仪结合中医药进行治疗，提高中医特色治疗率。
临床路径总结10
一、实施临床路径总结如下：
（1）收集中风病临床路径病例9个；项痹病临床路径病例6例；腰痛病临床路径病
例15例。
（2）针对临床纳入的病人，我们严格按照临床路径要求进行验证，取得了较满意效果。
（3）实行临床路径进行验证与原治疗方案在以下几方面进行比对：项痹病平均住院天数临床路径17天原治疗方案26天疗效（治愈好转率％）89.2％79.5％平均住院费用4500元（医院三甲后）5200元（医院三甲前）中风病平均住院天数临床路径30天原治疗方案49天疗效（治愈好转率％）60.2％53.6％平均住院费用8000元（医院三甲后）11000元（医院三甲前）
腰痛病平均住院天数平均住院费用临床路径24天原治疗方案32天78.25％疗效（治愈好转率％）84.36％6200元（医院三甲后）6500元（医院三甲前）实施临床路径进行验证可缩短平均住院天数、降低平均住院费、节约医疗成本、提高临床疗效，获得患者的较高评价。
（4）严抓医疗质量，认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防医疗事故发生，未出现任何医疗事故及差错。
二、临床路径实施中存在不足：
（1）住院期间要求患者避免长时间低头伏案、弯腰负重，但个别患者看报纸、电视
时间过长，久坐久立，腰背肌功能锻炼未坚持进行，致病情反复。
（2）手法治疗缺乏针对性、量化和精细化。
三、针对存在的不足，我们提出以下几个改进措施：
（1）对患者应加强健康教育的'重要性。
（2）在手法上应制定量化指标，利于指导临床医师的手法操作。
临床路径总结11
自去年12月1日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下：
一、医院领导高度重视，建立健全各种组织
医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。
二、制定工作制度加强试点管理
为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。
各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。
三、医院临床路径管理试点工作存在问题
我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下：
1、试点工作重视程度不够
各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的'顺利实施。
2、试点工作执行力度存在缺陷
一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响了试点工作的执行力度。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安排、药品断货、医护之间选择试点的路径病种不一致、路径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径试点工作的顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。
3试点工作得不到病人及家属的支持
有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多，担心会增加医疗费用，因而退出临床路径。
4试点工作再培训不够到位
个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培训，导致对临床路径试点工作理解不到位，部分试点科室没有开展临床路径管理试点再工作培训，甚至存在一定的认识误区。个别科室还存有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临床路径管理试点工作如期、顺利进行。
5信息化程度滞后于临床路径管理
医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还无法提供，国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。
四、单病种质量控制的主要措施
1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。
2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。
3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。
4、合理用药、控制院内感染。
5、加强危重病人和围手术期病人管理。
6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
五、建议
1进一步加强临床路径管理培训工作。临床路径试点各专业均迫切要求卫生行政部门尽快着手按专业分类开展单病种临床路径管理培训。我们建议能尽快利用“中国临床路径网”搭建一个有助于临床路径制定者同具体实践者开展交流的平台，有助于理解卫生部颁布的临床路径文本及相关政策信息，有助于临床路径的细化，有助于试点科室开发出更加符合当地医院管理流程和实际诊疗水平的临床路径。很多医务人员对医疗质量监测指标、疾病分类icd-10和手术操作分类icd-9-cm-3编码、《住院病案首页》相关数据分析，在使用中存有困惑，因此，有必要开展这些方面的专题培训。
2加强临床路径管理试点工作的经验交流。目前，市内黄梅县人民医院已经积累了一定的开展临路路径管理的成功经验，医院管理层及科室负责人缺少到外地参观学习的机会，他们迫切希望能有机会外出参观考察，以增强对临床路径管理的感性认识，以便更好地把握临床路径试点过程中的关键点和重要环节。
3加快临床路径管理软件的开发。临床路径管理试点工作的信息化程度，是影响试点工作如期、顺利开展的一个重要因素。为此，医院迫切要求提供试点工作的动态监控、自动制表的相关软件，并对临床路径试点医院的相关数据及文档的保存做出统一规定，以利于今后试点工作的评估，并为逐步扩大试点范围以至全面推广临床路径管理积累经验。
临床路径总结12
我院自xxxx年下半年开始实施临床路径管理工作，致力于不断加强该项管理工作。通过推行临床路径，我们成功优化了医疗流程，规范了医生和护士的医疗行为，提高了整体医疗质量。同时，我们也成功减少了不必要的检查、治疗和用药，降低了总体治疗费用，并缩短了患者的平均住院天数。与未采用临床路径管理的患者相比，相同病种的总费用和住院天数都有所减少，有效提高了工作效率。此外，临床路径管理的引入还进一步增强了医患沟通。我们发现，科室医务人员在医患沟通方面取得了明显的进步，医患关系更加密切。这不仅减少了医疗投诉和纠纷的发生，还增强了患者对医疗团队的信任感。总之，从xxxx年下半年开始，我院积极推行临床路径管理工作，并取得了显著的成果。我们将继续努力，进一步完善临床路径管理，提升医疗服务质量，为患者提供更加安全、高效和优质的医疗服务。
至今，全院共有11个科室实施临床路径管理，涉及28个病种，包括骨科、普外科、心内科、呼吸科、消化内科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、老年科、肿瘤科和昆机分院。然而，只有3个病种被纳入单病种付费管理范围。由于我院主要收治老年病人，其中多种疾病可能同时存在，导致符合临床路径管理条件的.病人数量较少。此外，一些病人因为病情变异而提前退出临床路径。据xxxx年统计数据显示，共有46例病人进入了临床路径管理，其中包括鼻骨骨折2例、社区获得性肺炎10例、尺骨桡骨远端骨折2例、急性单纯性阑尾炎5例、腹股沟疝2例、Crohn病3例、腰椎间盘突出症手术治疗1例、轮状病毒感染性腹泻3例、手足口病4例、异位妊娠手术治疗12例、翼状胬肉切除术2例。使我院在临床路径工作方面已经进行了一年多的探索和实践，但仍然处于起步阶段。我们认识到目前存在一些局限性和不足，具体分析如下：
1、医护人员对临床路径实施的意义认知不足
临床路径是一种综合模式，针对特定疾病制定标准化的治疗模式与治疗程序。其主要目的是为了减少医生进行不必要的医疗处置，避免浪费医疗资源，并降低患者住院期间因各种原因而产生的变异情况。同时，通过临床路径还可以降低患者的医疗费用、缩短住院天数、帮助患者更好地了解所患疾病并提高自我保护意识和能力，使患者及其家属积极参与治疗，最终提高患者的满意度。然而，仍有部分医护人员对临床路径的最终目的不够理解，不清楚入径对象的选择方式、如何进行入径，以及何时需要进行退径和何为变异。这导致了临床路径的入径率降低，甚至一些病种没有患者被纳入临床路径。因此，有必要加强对临床路径的宣传和教育，提高医护人员对临床路径的认识和理解。只有医护人员充分理解临床路径的目的和意义，才能更好地实施临床路径，并从中获得良好的效果。在实施临床路径的过程中，医患双方都能够受益，提高疾病治疗的效果和质量，为患者提供更加满意的医疗服务。
2、医患有效沟通有待加强
进入临床路径，并非医务人员自己为之，还需要和患者及其家属有个沟通的过程，要让患者及其家属明白何为临床路径，进入了临床路径对于他们自身有什么实际意义，以及进入路径后对患者的健康宣教，增强患者对自身所患疾病的了解，增强治愈的信心及提高自我保护意识。
3、欠缺规范化、信息化平台管理
信息化管理平台的欠缺，使进入临床路径的数据收集不完全，不能直观进行分析、总结，手工统计的数据整理、分析工作量大，也不利于试点工作的相关资料收集、利用。
针对我科在临床路径工作方面存在的不足，我们已经制定了相应的改进计划，希望能够对临床路径的开展起到积极的作用。
1、xxxx年将继续深入推进临床路径工作，加强新员工的入职培训，并进行全体员工培训，以增强他们对临床路径实施的真正意义的认识。
2、在信息化平台不完善的情况下，尽力把临床路径各项数据收集齐全；
3、积极与各临床科室进行沟通，就临床路径的实施可行性进行讨论，并及时更新不同病种的临床路径，以支持临床科室的顺利开展。
xxx第二人民医院
临床路径总结13
为了进一步规范诊疗流程，提高医疗质量，为患者提高保障医疗安全，有效、方便、廉价的服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本科情况，开展了临床路径工作，通过临床路径工作的实践，取得了一些成绩及经验，现作出以下总结：
一、工作开展的情况及成效
1、提高了临床工作效率，降低了患者的费用，同时又能保障患者享受到高质量的`医疗服务。
2、由于临床路径一大特点讲究时效性，就是督促我们在临床工作中不断加强与患者的沟通、交流工作，需要告诉患者每天的检验化验项目，每天的医疗安排，用药注意事项，出院后注意事项，复查项目及时间等，通过以上交流，患者能够清楚了解自己的病情及医疗安排，能够积极配合治疗工作。
3、我科20xx年1-12月份进入临床路径总例数为49例，包括轮状病毒性肠炎12例及社区获得性肺炎37例（其中6例“社区获得性肺炎”以不同因素退出路径）。
4、临床路径各参数：
20xx年7-12月份共有12例家属签字拒绝进入临床路径管理。20xx年7-12月份总入组率（37-12）/37=67、57%。20xx年1-12月份临床路径退出率6/（12+37）=12、24%。
1总例数轮状病毒性肠炎12例社区获得性肺炎37例（包括已退出的6例）平均住院日4、83天7、97天（以31例计算）平均住院费用（实交）平均住院药费427、29元953、16元564、81元1362、09元
二、存在的问题及解决方法：
1、护理人员对临床路径的认识不足:
临床路径的工作方法与“护理程度”类似，其内容与“护理计划”也很相似，护理人员认为临床路径工作增加了额外的工作程序，工作存在重复，更加繁琐，没有足够的时间完成相关表格的填写，因而会出现落实过程中的泛化、敷衍，有的不在项目前打钩，有的讲解不详细具体，有的让患者被动签字。
2、患者对临床路径的认识极度匮乏
（1）认识缺乏，可导致患者合作性下降。因此，必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义及方法，鼓励患者参与到这项新项目中来。
（2）部分专业术语，患者不能很好理解，可以改进临床路径表中文字，变医学术语为通俗易懂的文字，让患者易于接受，提高其参与信心。
（3）存在变异时，当医护人员解释时，部分患者不能理解，加强医患沟通与交流。
3、病人的情况千变万化，同一种病，每个人的情况都不一样，很多病人入院时合并其他疾病，必须予以处理，可能需要相关科室的会诊、协助治疗。
4、临床医师的经验用药，以及传统的用药习惯，导致抗生素使用与路径规定有差别。处理：加强抗生素的临床使用管理。
xx县医院儿科
20xx年1月15日
临床路径总结14
20xx年我院按照《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》及省、市、县对临床路径管理工作的具体要求，医院领导高度重视，不断规范临床路径管理工作，在各相关科室的共同努力下，我院11个临床科室中，计划开展44个病种，实际累计运行30个病种，截止11月底，全院列入临床路径管理病种患者数****人，进入路径****人，入径率87.1%，完成路径****人，完成率96.36%，完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于xx个/院，入径率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成绩和经验，现将主要工作总结如下：
一、工作开展情况及取得的成绩
（一）进一步完善管理组织，落实责任，不断加强临床路径管理工作。由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整，医院新成立内四科、内五科等科室，部分临床科室临床路径管理小组人员进修和变动等原因，为使该项工作有序持续开展，我们按照卫计委《临床路径管理指导原则》的要求，适当调整了“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组”管理组织和管理成员，同时细化职责，落实责任，使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确，为顺利开展今年临床路径管理工作奠定了基础。
（二）调整和细化管理内容，使临床路径管理工作更加规范。按照“二甲”复审标准要求，从第二季度起，废除了以前所有统计表格，增加了“入组登记本”、“临床路径知情同意书”，“临床
路径病人满意度调查表”，新的表格增加了“出院30日内再住院率”、“非预期再手术率”、“并发症合并症率”、“死亡率”等质量与安全指标，并要求科室认真执行。
（三）顺利完成各项工作任务指标。年初，与各临床科室进行研究讨论，调整和增加了xx各临床路径病种，截止11月底，全院共有11个科室纳入临床路径管理工作，计划开展临床路径病种数44个，运行临床路径管理病种数30个，全院列入临床路径病种患者数****人，进入路径****人，完成路径****人，变异166人，入径率87.1%，变异率13.xx%，出径率3.xx%，完成率96.36%。完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于xx个/院，入径率60%以上，完成率70%）。
（四）不断加强临床路径监管力度，使管理逐步规范化。今年以来，除日常的数据统计监管外，定期和不定期到临床科室进行督导，了解运行过程中存在的实际问题，特别是新的管理程序和内容的运行，工作量较大，临床科室不习惯，我们进行认真讲解，对于每月的数据汇总填报和工作工作中存在的问题进行了现场指导，对做的好的科室及时予以表扬，逐步规范了全院临床路径管理工作。今年以来，科室对临床路径病例管理质量和管理细节上有了较大提高。
（五）加大对临床路径病种的筛选，增加入径人数。针对个别科室入径人数少的问题，我们下科室了解科室常见病、多发病，根据卫计委新增临床路径病种，筛选适合本科室的病种作为路径病种，取得了较好效果。截至目前，三个开展临床路径不好的科室分别新增了三个病种，4个月共完成***人。现内二科一月完成的路径人数就相当于去年一年的人数。
二、存在问题及不足：
（一）部分科室仍然思想重视不够，怕麻烦，符合入径标准的病例不愿入径，或者为了追求入径数量而入径后不完全按照路径管理要求进行管理，不能完全按照《路径单》要求进行诊治，有变异也不一定如实填报、分析、总结等，工作做的不认真、不细致。个别科室仍然存在对待临床路径管理工作敷衍了事，被动应付工作，学习培训只落实在纸上，总结分析、持续改进落实不够等问题。
（二）变异率相对较高。一方面是因为加强了路径运行监督力度，让科室按照实际情况上报，如果发现不报，做出批评整改.另一方面原因是部分科室为了一味追求入径人数和完成人数，降低了入径标准。今后将在这两个相互矛盾的原因中找到合理的平衡点。
（三）医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，在实施前要和病人谈话，签署《实施临床路径管理病人知情同意书》、《患者版临床路径告知单》、在实施过程中若有变异要告知患者、还要记录分析，出院时还要进行患者满意度调查等工作，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
（四）单病种管理与临床路径管理之间的矛盾制约了进入临床路径的.患者数量。我院目前列为单病种限额付费管理的病种数为45种，其中被选择作为临床路径管理的病种数就有19种，而且是临床科室常见病、多发病种，如果按照临床路径入径标准将此19个病种进入临床路径管理，费用将明显超出单病种限额标准，如果有明显的合并症、并发症，又不能进人临床路径管理。这是制约我院入径病人数较低的主要因素。
（五）信息化建设有待加强。由于医院信息化建设相对滞后，业务监管、数据调用、数据统计、信息上报及路径电子病历管理等还处于原始手工阶段，导致路径管理监管不到位，医疗护理路径工作不够规范。今年十月份市卫生局督察组来院督察中明确提出，我院的信息化管理滞后，致使临床路径统计方法有待改进。
三、20xx年工作计划：
（一）以“二甲”复审为工作中心，根据《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》，认真学习，完善制度、方案、流程并认真监督落实，定期到临床科室检查督导，发现问题或不足，限期整改，不断提高我院临床路径管理水平，不断规范医疗行为，提高医疗质量。
（二）探索切实有效的管理措施，保证临床路径病例运行质量，不断增加入径病例数，严格管理入径率、变异率、出径率和完成率.想办法科学监控出院30日内再住院率、非预期再手术率、并发症合并症率、死亡率等临床路径管理指标。
（三）临床路径管理由20xx年的鼓励上报数量向运行质量转变，上升为既要求运行数量也要求运行质量上下功夫，同时确定重点监管病种，并对重点监管病种的运行质量和监控数据进行监督。此项工作将是今后长期持久的主要管理工作，也是真正落实国家临床路径管理工作的最终目的，即卫计委对临床路径的概念要求：“逐步建立以医疗服务质量、患者满意度、医疗质量、医疗安全、医疗效率和费用控制等为主要内容的综合评估机制”，达到此目标任务重，工作量大，真正做到位，要全院上下齐心协力才能做好。
（四）尽量创造条件将临床路径管理进行数据化管理，以规范管理、加强监管、进行网络直报。
临床路径总结15
我院于20xx年2月在医院部分科室开展了临床路径试点工作，通过8个月左右的试行，对部分病种临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：
一、工作开展情况及成效
1.建立管理组织，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，院专门召开办公会，研究、部署我院临床路径试点工作开展，确定了参加试点工作的科室，成立了临床路径试点工作领导小组，院长及主管医疗副院长分别担任正、副组长，下设办公室，医务处主任任办公室主任；成立了临床路径试点工作指导评价小组，医务处主任任组长，各试点科室主任及院老专家任组员。医务处于2月9日制定并下发了《医院临床路径试点工作实施方案》，明确了我院临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。相关试点科室与2月15日前成立了由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组，并设立了个案管理员。
2.确定试点病种，实践临床路径。2月16日2月25日，医
务处根据卫生部《临床路径管理指导原则》，结合各试点科室实际，在征求各试点科室意见基础上，确定了7个专业20个试点病种并制定了相应的临床路径表单。2月30日，各科室正式实践开展试点病种临床路径。近8个月来，共实践临床路径试点病种49例，其中2例因合并其它疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况中途退出或终止路径，其余41例皆正常完成路径程序。
3.实施效果评价及分析。各试点科室对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。试点科室每月将分析和评价情况形成书面报告上班临床路径医务处和临床路径指导评价小组。医务处并于10月22日组织临床路径指导评价小组对前期临床路径试点工作进行小结、评价，详细分析各试点科室工作开展情况，总结问题和经验，并对下一步临床路径试点工作提出了质量改进建议。
通过临床路径试点工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了，住院天数同比减少了，提高了全院工作效率。进一步增强了医患沟通，医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。
二、经验及体会
常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考，可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确，进入路径后实施成功率较高。三是患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径流程及文本，更好的进行效果分析及评价。
2.加强医疗质控是成功推行临床路径的'基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
3.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，医疗、护理、医技、机关等部门要密切配合，机关要加强指导和检查，经治科室要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合制定好临床路径文本并及时安排各项检查，做好药物应用的指导工作，各部门要共同抓好数据统计及分析工作。
三、存在问题及下一步工作存在问题：
1.临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
2.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
3.能成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。
下一步工作：
1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有试点病种的基础上，逐步增加试点科室和试点病种，及时搞好分析、总结，为在全院全面推行临床路径工作打下坚实基础。
2.继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强院科两级质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保试点工作顺利开展实施。
3.建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进科室临床路径工作的开展。
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