高血压健康总结

时间：2025-11-20 23:55:40 热门总结我要投稿

高血压健康总结汇总【15篇】

　　总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以提升我们发现问题的能力，是时候写一份总结了。那么你知道总结如何写吗？以下是小编整理的高血压健康总结，欢迎阅读与收藏。

高血压健康总结汇总【15篇】

高血压健康总结1

　　为进一步提高广大居民对糖尿病、高血压防治知识的认知能力和自我管理能力，提倡健康生活。10月19日晚，龙泉市中医院医共体总院医务科组织中医康复科、心血管内科、内分泌科医师来到“浙丽乡村好医”试点村兰巨乡仙仁村为居民开展健康知识讲座，提高居民对糖尿病、高血压等慢性病的认识，树立早预防、及时治疗的健康意识。

　　讲座开始前，健康协管员运用“浙丽乡村好医”健康采集终端一体机，为村民测量血压，进行健康数据采集，并上传至健康数据库。据悉，使用健康一体机，村民只需2~3分钟就能完成检查项目，如发现异常结果，可以第一时间向家庭医生反馈，及时进行干预，能有效降低疾病发病率，抑制慢性病病情发展。

　　讲座中，市中医院医共体总院赖立贵医师指出近年来，随着社会经济水平的不断发展，人们工作压力的不断加剧及饮食失衡的日益严重，高血压的发病率日渐增高，而且逐渐年轻化。高血压病属中医“眩晕”“头痛”等范畴，其病程漫长，病情缠绵，致病因素多为情志刺激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等诸多因素相互作用，致使人体阴阳失调，气血紊乱而发生本病。除了口服西药、中药进行降压外，还可以采用药枕、茶饮、理疗、足浴等方面来进行养生保健。

　　心血管内科白天明医师为居民仔细讲解了判断高血压的标准、高血压的种类等内容，并用自己工作中的实例介绍了高血压带来的危害以及在日常服药过程中的注意事项，强调高血压一定要遵医嘱坚持服药，还针对居民平时的生活习惯提出了一系列的建议，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡等，并提醒居民要注意定期进行身体健康检查。

　　随后，内分泌科罗婷婷医师针对糖尿病的病因、症状、并发症以及治疗进行了详细讲解，让大家了解到合理膳食、经常运动是预防糖尿病的重要措施，可以减少糖尿病前期人群的发生风险。结合日常生活实际，罗医生重点强调糖尿病常见治疗药物的分类及禁忌，强调做好自我监测，控制病情的发展的重要性。

　　本次活动是龙泉市中医院医共体加快推进“浙丽乡村好医”试点工作的重要举措，不仅提高了居民对慢性病的认识，了解了糖尿病、高血压的'危害，加强了居民自我保健意识和健康管理能力，提升了居民的健康素养，起到了良好的宣传作用，并且对基层糖尿病、高血压等慢性病的早期预防、及时治疗有重要的意义。下一步，龙泉市中医院医共体将持续推进“浙丽乡村好医”试点工作，将现有医疗资源重塑优化，提升基层医疗卫生服务能力，切实把基层百姓的健康管起来，真正实现“共同富裕路上一个不掉队”全民健康奋斗目标。

高血压健康总结2

　　20xx年10月8日是第xx“全国高血压日”，今年的主题是“健康心率、健康血压”。为做好今年全国高血压日宣传活动，根据元江市卫生局和疾病预防控制中心的有关要求，开展了一系列宣传活动，通过免费咨询、宣传材料，向公众宣传预防和控制高血压的`科普知识。

　　高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管疾病，也是中风和冠心病最重要的危险因素，高血压失控会导致心脑血管疾病的发病率，死亡率急剧上升，对人类健康造成巨大危害，被称为影响人类健康的“无形杀手”，是全球重大公共卫生问题。

　　活动当天，我院组织医务人员在南咀镇养老院免费测量血压，宣传高血压防治知识和治疗方法，解释高血压防治知识，开展低盐饮食咨询，通过宣传活动普及高血压预防知识，不断提高公众健康意识和自我保健管理水平。共接受高血压知识咨询和免费门诊500余人，发放传单1000多份，取得了良好的社会效果。

高血压健康总结3

　　随着老龄人口的逐渐增多，如何关心关爱老年人身体健康，促进家庭和谐也成为了社区工作人员的必修课堂。20xx年5月22日下午，月亮岛社区党总支邀请长沙市望城区月亮岛街道公共卫生服务中心院长、教授张登科前来授课，开展《高血压、糖尿病如何预防如何治疗》的公益讲座，参与讲座的中老年人近50人。

　　张登科教授分别从高血压的形成、高血压的'影响、高血压的预防、高血压病人保健方法、高血压病人的饮食方法;糖尿病的形成、糖尿病的危害、易患糖尿病人群、糖尿病人的中医治疗多方面系统地讲述了老年人常见病的防治知识。课后更有许多老年病人纷纷向老师提问，课堂氛围十分热烈。

　　月亮岛社区卫生室张利群医生在讲座活动中给大家测量血压，发放宣传手册，志愿者接送行动不便的老年人回家，大部分老年人表示学习护理知识非常的有意义，既可以提升自身价值还可以给自身带来好处，还能为子女生活减轻负担。

高血压健康总结4

　　20xx年10月8日是第xx个“全国高血压日”，今年的活动主题是。为了做好今年全国高血压日的宣传活动及更好的宣传xx市服务热线，我们与xx市疾病预防控制中心开展了系列宣传活动，通过开展义诊咨询、发放宣传资料、向广大群众宣传预防控制高血压科普知识。

　　高血压是心血管疾病的危险因素，是最常见的'心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，高血压失去控制会导致心脑血管的发病率、死亡率急剧上升，给人类健康造成巨大危害，被称为影响人类健康的“无形杀手”，是全球范围内的重大公共卫生问题。

　　活动当天，徐州市各医疗机构通过组织医务人员免费为群众测量血压，咨询高血压的防治知识和治疗方法，为参与群众讲解高血压的防治知识、开展低盐膳食咨询，通过宣传活动普及高血压预防知识，不断提高大众的健康意识和自我保健管理水平。本次宣传活动共接受高血压知识咨询、义诊1000余人，发放宣传折页、宣传单1000份，取得了良好的社会效果。

高血压健康总结5

　　为了提高高血压、糖尿病等慢性病预防保健知识的普及率，3月11日下午，我院组织糖尿病科主任陈继玲、脑病科主任马奎军前往芦庙镇芦庙行政村进行高血压、糖尿病健康知识讲座。

　　现场，陈继玲从糖尿病的病因、发病机制、如何治疗、怎样预防等方面作了详细介绍。马奎军对高血压的`发病原因、如何判断、怎样及时准确的进行有效治疗作了详细讲解。

　　会后，大家针对高血压、糖尿病方面有关的疑问进行询问，我院专家也向他们详细解释，让他们知道如何更好地改善和预防高血压、糖尿病。

高血压健康总结6

　　讲座时间：

　　20xx年4月8日

　　讲座地点：

　　徐村卫生院

　　讲座内容：

　　高血压的防治

　　主讲人：

　　参加人员：

　　辖区居民

　　讲座目的：

　　随着生活水平的日益提高，我国已逐渐步入健康均等化社会，为了让高血压患者养成良好的生活习惯，提高高血压患者生活质量，徐村分院特安排“高血压的防治”讲座。

　　讲座实施过程：

　　4月8日，卫生院电话通知辖区卫生所所长负责通知所辖居民参加。4月8日下午3时，健康讲座如期在卫生院举行。梁院长就关于高血压的概念、发病原因、早期症状、食疗；高血压适量运动和运动禁忌；高血压人要戒烟限酒，要保持心理平衡，应学会三忘：忘老、忘病、忘忧。

　　家庭和社会的.关心是高血压人心理保健的外部环境，可促进高血压人生活质量的提高等有关健康知识给予了详细讲解。

　　此次的讲座生动形象、通俗易懂，现场居民认真听讲，讲座中梁院长与居民进行了交流互动，并提出健康知识问答。居民们踊跃发言，就自身疾病慢性病防治提出健康咨询，梁院长都一一进行了解答。现场气氛热烈，深受居民欢迎。通过讲座，提高了居民防病意识，掌握了良好的健康保健知识，达到了健康教育预期目标。

高血压健康总结7

　　20xx年10月8日是第x个“全国高血压宣传日”，今年的宣传主题是“知晓您的血压”。为有效预防和控制高血压，提高广大师生对高血压的认识和重视，校医院根据市、区疾控要求，紧紧围绕今年宣传主题，精心组织，认真实施，在校园内开展了形式多样的宣传活动。

　　为使“全国高血压日”的宣传主题深入人心，校医院首先在校园内显著位置悬挂了“知晓您的血压和控制目标”的横幅。

　　其次，为了让就诊的师生更好地了解高血压的预防和防治知识，校医院制作了宣传资料，张贴在医院宣传栏内。

　　最后，于10月13日在北区食堂门口校医院和五角场社区服务中心联合举办了以主题为“知晓您的'血压”的健康咨询宣传活动。免费测量血压、发放宣传资料、当场解答师生的问题。

　　本次“全国高血压日”宣传活动紧紧围绕宣传主题，循序渐进，在宣传活动中不断强化主题，大力宣传高血压的危害和防治知识，目的是提高广大师生对高血压病知晓率、治疗率、控制率的了解，达到高血压病的早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

　　本次健康宣传活动参与者200余人，义务测量血压和免费咨询80人，发放各类高血压宣传资料9种共1000余份。通过此次宣传，进一步加强复旦师生的健康教育和健康促进，提高师生的健康教育意识和健康水平，使师生知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识。使广大师生对高血压病有了进一步的认识，受到了师生的好评。

高血压健康总结8

　　高血压患者的健康教育主要是指针对高血压患者个体存在的危险因素，指导患者采取相应的非药物干预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。

　　（1）高血压患者合理膳食健康教育

　　①减少钠盐：世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。

　　②减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质：建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪总热量的30%，饱和脂肪10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。

　　③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。

　　④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日

　　400～500克，水果100克。

　　⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降低降压药物的'药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜饮酒。

　　（2）高血压患者体力活动健康教育

　　高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。

　　（3）高血压患者控烟的健康教育

　　香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量，因此，对有吸烟嗜好的高血压患者，社区（镇、村）医师应劝其戒烟。戒烟方法可参照青岛市控制吸烟健康教育处方。

　　（4）高血压有精神压力者的健康教育

　　对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，包括需要家属与社区医师做耐心劝导，提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，在社团活动中倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解，促使其减轻精神压力，保持平衡心理，提高应激能力。

　　应根据健康处方的内容和要求详细询问患者的基本情况，确定健康处方的个体方案。例如：当判断患者超重，BMI指数大于24时，应对其进行控制饮食和加强运动的生活方式指导。一方面强调减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极控制其它危险因素，如饮酒的超重者需戒酒等。

高血压健康总结9

　　为了进一步提高社区居民自我保健意识和健康水平，营造人人关注健康的良好氛围，10月29日，我院福建园社区卫生服务中心举办糖尿病、高血压预防知识讲座。

　　当天的活动紧紧围绕我国第xx个全国高血压日宣传主题，现场为社区居民测量血压，发放宣传资料，普及高血压、糖尿病的防治知识；授课人员结合“三减三健”，健康素养66条等相关内容，向社区居民宣讲高血压和糖尿病的防治知识，倡导合理营养、健康饮食，戒烟限酒，保持理想体重等健康生活理念，同时，为了活跃现场气氛，授课人员通过现场答疑、交流互动等形式进一步强化授课效果。

　　“作为老年人，我们一定要改变以前不良的生活习惯，注重日常饮食的合理的.搭配，每天以豁达的心情安享幸福晚年。”社区居民王阿姨表示，这次的讲座让他们所获颇多，对慢性病防治知识有了进一步的了解，增强了自我保健意识，得到了社区居民的一致好评。我院在下一步的工作中也将持续履行社会职责，结合“我为群众办实事”主题实践活动，通过定期科普宣讲、健康义诊、入户走访等多种形式，为辖区居民提供更高效、便捷、优质的医疗服务，做好让百姓安心、贴心、放心的“健康守门人”。

高血压健康总结10

　　20xx年10月8日是第x个“全国高血压日”，宣传主题是“健康心率，健康血压”。xx区疾控中心依据xxx文件精神，按照上级部门要求，积极组织街道、社区与辖区医疗单位相配合，围绕宣传主题，开展了形式多样的健康教育讲座、义诊、咨询等活动。

　　10月10日xx道与xx街道社区卫生服务中心在中心门前联合开展了高血压宣传活动。此次活动，共有100余人参加，发放宣传单200余份，免费量血压40余人，通过此次活动，向居民宣传了高血压的相关常识，对居民良好生活方式的养成起到了促进作用。10月11日两家单位又联合举办了高血压病知识讲座，xx主任向社区居民讲解了高血压常识、高血压的危害、药物治疗、日常饮食以及自我保健等方面的知识，同时免费发放健康教育处方210张、现场健康知识咨询、手把手教居民如何正确测量血压。42名居民参加了学习，通过讲座使居民了解改善生活方式，减少食盐摄入，对控制高血压，起到了良好的预防治疗作用。

　　10月8日xx卫生服务中心在千台社区举行了宣传义诊活动，邀请了石主任为居民讲解了关于高血压病的`一些知识，以及怎样预防及控制高血压。现场提问踊跃，受教育人数36人，发放传单80份，为居民量血压30次，回答居民提问10余次。

　　10月8日xx街道举办了高血压讲座，使居民直观地了解高盐饮食与高血压的关系，常见的高血压防治误区，以及什么是健康的生活方式。现场专家还教会社区居民每日饮食中如何控制油盐的摄入量，在家里如何自测血压的生活技能等。10月9日xx电社区服务站以“健康心率，健康血压”为宣传主题在社区开展了现场宣传活动;设咨询台一处、悬挂条幅一个，黑板报一块、发放宣传资料200份，通过本次活动加强了社区居民对高血压病的认识，能够积极参与预防和控制高血压等心血管疾病，提高了居民的健康素养! xx道xx社区卫生服务站于10月8日在门前进行了现场宣传、咨询活动，对过往群众发放相关宣传资料，介绍“全国高血压日”的背景和高血压的知识及重要意义。对群众的日常健康问题提供指导，免费提供测血压、称体重等便民检查。

　　10月8日xx卫生服务站在本站健康宣教室开展了“健康心率，健康血压”知识讲座。主讲人xx大夫就高血压的发病原因和保健措施等方面进行了讲解，使居民了解了高血

　　压是最常见的心血管疾病，可能危及每个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。此次讲座发放健康教育处方，中医知识(小常识)宣传单共160份，取得预期效果，使居民学到了很多高血压保健知识，受到了居民的一致好评。

　　xx社区卫生服务站通过开展义诊咨询、发放宣传资料、板报等形式向广大群众宣传预防控制高血压科普知识。活动当天，在站内免费为群众测量血压，宣传高血压的防治知识和治疗方法，为参与群众讲解高血压的防治知识、开展了低盐膳食咨询，通过宣传活动普及高血压预防知识，不断提高大众的健康意识和自我保健管理水平。

　　总之，以第xx个全国高血压日为契机，各单位在本辖区内广泛开展了防治高血压的义诊、讲座、咨询等宣传活动，使广大居民认识到高血压是一种生活方式病，养成良好的生活方式就能降低高血压发病风险。我将积极开展此类活动，以推进望花地区高血压、糖尿病等慢性病防治工作，使该工作得到规范化、持久化的开展。

高血压健康总结11

　　20xx年6月28日，深圳市坪山区石井社区计生办协合石井社康中心为社区居民举办了一场关于“高血压与糖尿病的健康知识”讲座，讲座邀请了社康中心吴医生为我们开讲，吸引了45名社区居民参加。

　　讲座开始，吴医生利用形象生动的PPT课件及通俗易懂的语言为社区居民讲解和分析了高血压、糖尿病的症状、因素、危害、饮食护理是等方面知识，提醒大家要重视高血压和糖尿病，并建议大家要养成良好的生活习惯、健康饮食和适量的.运动，还是基本上可以控制病情的。讲座中，许多居民结合自身产生的疑问及时的向吴医生提了出来，吴医生为大家祥细答疑，让居民们更了解自己的身体状况。

　　通过此次讲座社区居民学习了解更多与高血压、糖尿病有关的知识，同时引起居民对高血压、糖尿病的保健和护理的重视。

高血压健康总结12

　　今年20xx年10月8日是我国第13个“全国高血压日”，主题是“健康体重，健康血压”，为提高公众对高血压的认识，向广大群众大力宣传预防高血压科普知识，积极采取行动预防和控制高血压，提高居民健康素质，阳新县城北社区卫生服务中心于10月8日世界高血压日开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：

　　一、领导高度重视，对照县卫生局下发的文件做相应的部署，要求相关科室在做好日常宣传工作的同时，在世界高血压日做好各种形式的.宣传工作，把预防高血压工作真正落到实处，让百姓真正了解高血压的高危因素，做好高血压的一级预防。

　　二、根据通知要求，制定了我区的世界高血压日主题宣传活动方案，并按方案逐一实施。

　　三、围绕高血压日宣传主题——“健康体重，健康血压”，我城北社区卫生服务中心开展多种形式的宣传活动。

　　为广大居民提供了高血压知识讲座、免费医疗咨询，现场活动气氛热烈，群众纷纷向宣传人员咨询高血压相关知识，还就自身高血压治疗、保健和日常生活应该注意的问题向宣传人员咨询。宣传人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血压和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传高血压是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离高血压。在活动现场还向群众发放健康处方、高血压宣传小册子等宣传材料计1500余份，受益人数达800人。活动现场营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，让宣传真正起到作用。

　　四、我中心医护人员在面对面宣传、咨询、免费测血压、测体重的同时，发放老年人钙片，意在预防老年人高血压引起的意外伤害，控制因跌倒而引起的多种并发症。提醒广大老年高血压患者要适量运动，提高体质。

　　通过讲座、宣传、免费测量血压、体重等各项活动后，社区居民、广大群众对高血压有了深刻的了解，同时通过健康促进的方式能够使不同人群更加接受健康教育知识。提高了社区居民的知识覆盖率和知晓率。大家均表示，希望这样的宣传活动在以后能够多多开展。

高血压健康总结13

　　20xx主要目的是提高居民高血压患者的知晓率、治疗率和控制率，达到高血压早期诊断和治疗的目的，促进公共卫生服务的良好实施。

　　通过广泛宣传高血压防治知识，进一步加强居民健康教育和健康促进，提高居民健康教育意识和健康水平，使居民了解“定期到医疗机构”血压测量核心知识，提高高血压患者知晓率、治疗率、控制率，促进高血压档案管理，降低心血管疾病的发病率和死亡率。

　　本次咨询活动参与者50余人，发放高血压宣传资料200余份，自愿测量血压30余人，接受健康咨询，建立居民健康档案10份。通过这次宣传活动，进一步提高了居民学习健康知识的主动性，增强了居民预防和控制高血压的'意识和能力。使居民加深了对高血压和健康生活方式的理解，以及如何预防和控制高血压，受到了现场居民的高度赞扬，取得了良好的社会效果，达到了预期的目的。

高血压健康总结14

　　为积极开展“我为群众办实事”实践活动，4月27日上午，在滨海社区党委的大力支持下，滨海社区党群服务中心社工链接南山区医疗集团南水社康中心资源，邀请到副主任医师彭荣林开展“高血压、糖尿病常见误区”健康知识讲座，把免费的医疗与服务资源带到“家门口”，以实际行动为民服务。

　　本次健康知识讲座彭荣林医师结合自身十多年从医经验深入浅出的讲解了高血压的常见误区、糖尿病注意事项、糖尿病并发症类型、低血糖症的预防、深圳市糖尿病健康服务惠民政策，并结合他们的生活习惯讲解一些调理和预防保健养生知识，帮助居民养成健康的生活方式和生活习惯。如适度的.体力活动和体育运动，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒及戒酒，保持良好的心理状态等。

　　此次健康知识讲座通俗易懂，贴近居民生活，受到了社区居民的一致好评，居民们纷纷表示，在今后的生活中将纠正错误的饮食习惯，树立起正确的健康理念，远离疾病，从现在做起。

高血压健康总结15

　　基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：

　　一、制定公共卫生管理服务方案

　　以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。

　　二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员

　　为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。

　　三、全乡具体工作开展情况

　　20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。

　　四、待完善的问题和建议

　　公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的`健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。

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