医院检查总结

时间:2023-06-12 14:23:26 热门总结 我要投稿
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医院检查总结

  总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料,它可以有效锻炼我们的语言组织能力,不如静下心来好好写写总结吧。你想知道总结怎么写吗?下面是小编为大家整理的医院检查总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

医院检查总结

医院检查总结1

  我院是刚开业的新医院,在院领导的正确决策指引下,根据年初区妇幼卫生工作计划及院内管理方案,我院以创建“爱婴医院”为目标,努力体现”儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨,不断探索爱婴医院长效管理机制,努力提高住院分娩产妇母乳喂养率,采取了一系列有效措施,现总结如下:

  一、加强组织领导

  建设爱婴医院管理长效机制成立了以院长为组长的爱婴医院工作领导小组,对全院爱婴医院相关工作开展了有效的组织管理。制定了爱婴医院方案及培训计划,结合我院实际摸索出一套行之有效的母乳喂养宣教、促进制度。这些方案、制度的顺利运行,使全院医护人员自觉将“促进母乳喂养”行动融合到各项医疗保健服务之中,形成了良好了爱婴医院管理氛围。

  二、加强软硬件建设,提高产科质量

  提高产科工作质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院以筹备妇幼保健机构等级达标工作为依托,致力于全方位提高院内医疗保健服务水平,主要从硬件建设和质量管理两方面着手。规范内部管理,拓展服务内容,狠抓产科服务质量。具体做法为:加强专业技术人员培养,完善各项业务制度,规范各类操作规程,坚持每月组织业务学习,新分配、新上岗的工作人员应先经培训、考核,合格者方可上岗。

  三、严格执行爱婴医院工作管理制度

  1、坚持母乳喂养制度。开展优质护理,帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的`好处,并提供母乳喂养的帮助和指导,成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。

  2、开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部抓紧护理的时机,积极做好母乳喂养知识的宣传工作,对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识,取得了良好的效果。

  3、实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时,按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静,定期做好监测工作,记录完善。

  4、认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴,无奶粉广告,护理部定期对住院分娩产妇母乳喂养情况开展调查,针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。

  5、不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训,重点科室人员每年实行两次3小时强化复训,新上岗人员实行岗前培训18小时,并定期组织考核,使爱婴医院成果不断完善和巩固。

  6、按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《江苏省出生医学证明管理办法》,依法使用《出生医学证明管理软件》,做好管理与发放工作。

  一年来,我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处。今后,我们将加强业务学习,不断提高产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

医院检查总结2

  元旦将至,为确保节日期间医院的安全稳定,保障医院各项工作正常运行,12月25日、29日下午,医院开展了节前安全生产自查工作。检查小组由副院长马玉胜带队,保卫科、总务科、基建科等科室负责人及相关人员组成。检查内容涵盖医疗安全、后勤安全、消防安全、信息安全、设备安全、环境卫生等。

  检查小组围绕检查内容,深入科室、现场排查,除检查例行的巡视点外,还重点排查了节前易存隐患的部门和有关环节,尤其对药剂科、功能科、放射科、检验科、病房、库房、电源电路等做了更为细致的'检查,并现场整改了查出的各类隐患。通过检查,进一步提高了职工的安全意识,对有效防范各类事故发生起到了积极作用。

  马院长在检查总结时强调,各部门要加强安全意识,牢固树立安全第一,预防为主的理念,确保医院各项工作正常开展,杜绝各类安全事故的发生,让全院职工度过一个平安、祥和的节日。

医院检查总结3

  为进一步规范和加强临床实践教学管理,切实提高教学质量,由口腔系副主任杜凤芝、副书记于鹏分别带队,我系于20xx年xx月xx——xx日组织了对沧州市口腔医院、沧州市育红口腔门诊、沧州市京沧口腔门诊、沧州市刘氏口腔门诊4所实习医院的跟踪检查。

  本次实习检查的主要任务是:进一步了解学生的工作和生活情况,及时掌握学生的动态,同时加强与与各实习医院的沟通联系,了解医院人才需求情况,以便我们能培养出更优秀的、更符合社会需要的人才,另一方面也为明年的实习工作打下基础。

  检查过程中,分别安排了与医院相关负责人、带教老师及实习生的座谈,同时也深入到学生工作的科室了解学生实习期间的工作、生活环境和存在的问题。

  一、医院方面

  大部分实习医院对实习工作比较重视,普遍对实习学生持欢迎的态度,各医院都有专人负责实习生的管理工作,根据医院情况制定有相应的实习计划,并安排了专门的带教老师,对学生的管理和要求也很严格。部分医院定期组织的'专业知识讲座也很受学生们的欢迎。另一方面,院方包括带教老师对学生的生活也都比较关心。

  二、学生方面

  从实习医院的走访与检查结果看,总体情况良好。检查中除沧州市口腔医院1名学生临时请假外,其余学生全部在岗。我校绝大多数学生均能严格按照毕业实习计划、大纲与管理制度要求,认真进行毕业实习,自觉遵守医院的规章制度,组织纪律性较强,工作积极肯干,求知欲强,服务意识较强,基本技术操作较规范,医德医风良好,得到了所在医院有关管理部门与带教老师的充分肯定,为学校树立了良好的形象。

  三、存在的问题

  经过座谈与检查发现,问题主要集中在两个方面:

  1、大部分实习医院的学生反映,由于成本控制、患者本人意愿、担心产生医患纠纷等诸多因素影响,实习医院提供给学生实际动手操作的机会很少,学生的操作技能不能得到充分的锻炼。

  2、专科学生普遍关心口腔专业专接本问题,由于大部分本科院校不招收口腔医学专业专接本学生,从一定程度上影响了本专业学生的学历提高,对就业率的提高也产生了不利影响,有少部分学生正考虑改接其他专业。

  针对毕业实习检查中发现的第一个问题,我系已与医院有关方面沟通,在不影响医院整体安排的情况下,依据实习计划、大纲,尽可能多为学生提供动手机会。

  第二个问题,在省内专接本招生整体情况不变的情况下,近期难以解决,注意随时关注各院校招生政策,及时向各实习队传达。

医院检查总结4

  一年来,在区委、政府的正确领导下,在区卫生主管部门的具体指导下,我院领导班子精诚团结,全院职工扎实工作,医疗质量有了明显提高,群众满意度节节攀升。

  一、开展党的群众路线教育实践活动

  根据区委区政府、区卫生局群众路线教育实践活动的相关部署和要求,医院成立了以院长为组长的活动领导小组。

  制定了《山亭区人民医院党的群众线路教育实践活动实施方案》和具体时间任务推进表,及时召开动员会、学习班,安排部署有关工作,扎实推动活动展开。医院领导班子认真开展学习教育,并围绕班子作风建设和“四风”方面的问题,结合了医疗卫生工作发展,深入自查,广泛征求意见,深刻反思,边查边改。

  二、加强人才引进,提高医疗技术水平

  为使医院健康可持续发展,医院今年先后招聘了5名研究生和20余名本科生,为医院输入了新鲜血液,较好地缓解了医、药、护、技等专业技术人员紧缺状况,医院整体服务理念、技术水平及服务能力都得到明显改观和提升。

  三、狠抓医疗护理质量管理,确保医疗安全。

  认真组织和督促医务科、护理部、门诊部等职能科室定期开展医疗质量检查活动,对病历、处方的书写,抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查,综合分析,并严格按照医院管理制度进行奖罚。同时,充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用,为临床一线工作开展提供强有力后勤保障。由于措施得力,医疗护理质量稳步上升,一年来无重大医疗差错事故发生。

  四、落实党风廉政建设。

  严格贯彻执行上级部门《关于对贯彻落实中央八项规定的`通知》等文件要求,加强医德医风和职业道德教育,全面动员,全员参与,教育广大医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想,强化职业责任、职业道德,增强服务意识。

  五、努力做好工作的管理服务工作

  一是组织广大干部职工认真学习有关文件和法律 二是严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠及出具假证明等违法违规行为。加强妇产科、B超室工作人员的业务学习培训。B超室工作人员在工作期间实行持证上岗、双人工作、双人签字、双人共同操作,并做好详细登记记录。

  三是积极做好本院育龄妇女检查工作,由计生专干负责组织落实,将查体结果记入个人档案,有效杜绝了育龄妇女计划外生育。

  六、推行院务公开,下大力解决了群众关注的热点问题。

  充分利用各种会议、公示栏、医院网站、医院OA办公系统、院务公开栏等途径,及时公布广大群众关注的热点问题,主动接受社会的监督,对于促进全体员工规范服务行为、提高医疗质量起到了积极的作用。政务的进一步透明化,保障了广大群众参与民主决策、民主管理和民主监督的权利,促进了依法执业、诚信行医,建立了和谐的内外关系。

  20xx年工作计划

  一是加强业务管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生,鼓励临床科室开展“三新技术”,提高医疗技术水平。

  二是增收节支,节能降耗,提倡人人节约一度电,节约一滴水,少用一张纸。法规,通过学习进一步提高了广大干部职工责任心和法律意识。

  三是重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划,有计划地培养引进人才,并选派各学科业务骨干到上级医院进修学习,提高专业人员的业务技术水平;开展新技术、新项目,拓宽服务领域。

  四是加强人才引进,制定人才招聘与培养计划。 五是切实做好各项工作。一是组织相关医务人员认真学习《山东省终止妊娠的规定》、《母婴保健法》、《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠规定》等法律法规。二是配合好工作,要求相关医务人员必须持证上岗并严格执行规章制度和技术操作规程。三是按照计生主管部门的要求,加强医院育龄妇女管理,认真及时、准确做好各种报表并及时上报计生局;并做到每年对育龄妇女进行至少两次查体,从而使违犯工作的死角及苗头及时得以解决。四是认真落实优惠政策。

  六是继续深化和巩固滕山紧密型医疗技术合作成果,更好的为山区群众提供优质的医疗服务。

  七是加强医德医风和勤政廉政建设。 八是积极开展无烟医院活动。

医院检查总结5

  在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,我院根据20xx年度的工作计划及部署,认真扎实地开展各项工作,取得了良好的开局,具体情况总结如下:

  一、医院各项业务继续呈现出持续、快速、健康发展的良好态势,取得了可喜的成绩。

  20xx年1~5月28日,全院业务收入xx元,较去年同比增长xx%,门急诊量xx人次,较去年同比增长xx%,住院xx人次,较去年同比增长xx%,门急诊人均费用xx元,较去年同比增长xx%,住院人均费用xx元,较去年同比增长xx%。

  二、切实加强医院管理,确保医疗质量持续改进。

  1、认真执行医疗护理核心制度,各职能科室加强督导和检查,重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查,确保医疗质量稳步提高,限度地消除医疗安全隐患。本季度无大的医疗安全事件发生。

  2、加强临床合理诊疗管理,特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显:如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理,Ⅰ类切口预防使用抗菌药物从去年8月份的xx%减到今年4月份的xx%。

  3、进一步加强临床路径管理,开展病种逐步增加:从去年11月份开始的每个科室1个病种扩展到今年3月份的2~3个病种。

  4、加强医院感染管理,防止院感事件发生。如按市卫生监督所去年督导要求整改了输血科的布局,添加贮血冰箱等。

  5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。

   6、加强区级重点中医专科的申报和建设力度:已争取到区级重点中医专科2个(骨伤科和脾胃科)和区级扶持专科1个(壮医科)。

  7、已成功引进和开展腹腔镜微创手术和电子结肠镜检查。截至今年5月28日共开展腹腔镜手术38例,效果良好。

  三、继续加强乡镇卫生院对口支援及扶持中医科建设工作力度。

  如:

  1、第一季度共接收xx、xx、xx等乡镇卫生院4人次的中医诊疗进修学习。

  2、指导所有卫生院中医科的建设。

  3、加强对口支援xx卫生院工作,共计扶持该院2000元用于支付中医科相关设备及房屋装修款项,并在人才短缺的.情况下安排医疗骨干到卫生院进行帮扶。

  四、切实加强二级中医医院等级迎评工作,等级迎评工作进展顺利,主要工作如下:

  1、召开迎评工作动员会,认真学习评审标准,按计划落实迎评工作任务。计划7月份通过区级评审。

  2、先后组织中层以上干部到xx县中医院、xx县中医院、xx市中医院学习等级迎评经验,累计派出中层以上干部37人次。

  3、按评审标准实施细则制定《xx县中医医院等级迎评工作实施方案》。

  4、按标准修订及健全各项规章制度、措施、方案、规划及计划。

  5、加大“三基”、“三严”的培训及考核力度。

  6、制定《xx县中医医院等级迎评工作特别奖罚条例》。签订xx县中医医院二级甲等迎审工作中层领导干部责任状。

  7、加强病历质量督导和检查力度,力求达到等级评审要求。

  五、顺利完成人力资源和社会保障局部署的事业单位岗位设置和竞聘工作。

  六、按照医院人才招聘计划

  到区内各高等医学院校进行毕业生招聘工作。因各种原因没能完成今年的招聘任务。

  七、作好今年医保政策的宣传工作,并认真加以贯彻落实。

  及时更新“医保、农合政策宣传”板报内容,认真作好医保、农合慢性病鉴定工作。

  八、扎实开展优质护理服务,不断提高病人的满意度

  在开展优质护理服务中,涌现出一批优秀护士及优秀护理管理者,在今年“5.12”国际护士到来之际,我院xxX、xx、xxX、xxX等四名护士被评为20xx年xx县卫生系统优秀护士;xxX、xxX被评为20xx年xx县卫生系统优秀护理管理者;我院外科病区被评为20xx年xx县卫生系统优质护理服务示范病区。在20xx年“5.12”国际护士节护理岗位技能竞赛中,我院xxX荣获第二名;xxX荣获第三名;xxX荣获优秀组织奖。

  九、认真落实医疗器械仪器购买招标制度,今年4月挂网招标检验科信息系统,5月8日我院代表协同县纪委有关人员到南宁进行现场招标。

  十、积极响应县委县政府开展“美丽广西.清结乡村”活动,认真完成县委县政府所分配的清洁工程任务,委派工作小组到包村进行清洁乡村工作督导。

  十一、存在问题:

  1、学科不健全、中医品牌特色未突显,无法充分发挥中医特色、优势。

  2、医院业务用房不足。由于业务用房紧张,目前我院针灸推拿科只能安置在临时板房里,只能满足门诊治疗的需求,这与医院等级评审要求不相符。

  3、人才短缺(特别是中高级专业技术人才),且队伍不稳定。目前医院现有职工xx人,在职在编xx人,政府核定编制只有xx个,超编xx人,聘用人员已超过医院职工总数的xx,并成为医院业务的主力军。人才队伍的不稳定很大程度与他们的身份未解决有关。希望政府编制部门根据卫生部关于医务人员合理配备的有关规定重新核定我院的编制数。

  4、医院债务多,资金周转困难,极大制约了医院的发展。本届班子交接时累计负债已达xx万元。希望政府在资金上给予一定的支持。

  十二、下一步工作重点:

  1、必须按时、按量、按质完成等级迎评工作任务。

  2、加强医院管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全。

  3、继续加强临床合理诊疗管理,特别是加大抗菌药物专项整治力度,确保整治出成效。

  4、继续加强人才培养和引进工作。

  5、继续加强重点中医专科建设,努力打造中医品牌特色,充分发挥中医特色、优势。

  6、进一步加强检验科及肾病专科建设力度。

  7、争取康复综合楼等项目工作。

医院检查总结6

  开展安全生产大检查工作以来,我院的安全生产工作在市卫生局的领导下,始终坚持“安全第一,预防为主”的安全生产方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全检查,积极消除事故隐患。通过全院职工的`共同努力,安全生产工作进一步完善。

  我院在此次安全生产大检查工作期间的具体做法:

  1、高度重视落实责任,成立了以院长为组长的领导小组,召开院务会落实责任。

  2、突出重点,对安全问题进行了全面检查:

  1)消防安全,重点检查人员疏散通道,疏散楼梯,安全出口是否通畅,消防设施是否正常。

  2)电器设备安全,重点检查用电线路是否老化,负荷是否过载。对部分线路老化已整改,

  3)建筑安全,重点排查了医院建筑,对墙壁有裂缝渗水的,现已及时找施工队进行处理。影响消防通道天桥现已拆除

  4)医疗安全,医生首诊负责制落实,落实专人负责医疗器械消毒,浸泡。

  总之,在安全大生产大检查中取得了一点成绩,但与市卫生局的要求还有一定距离,我们将认真总结利用此次安全生产大检查积累的经验,力争在以后工作中,使我院在安全生产工作上一个新台阶。

医院检查总结7

  为了规范民营医院经营者价格行为,制止民营医院医药存在的乱加价、乱收费行为,切实减轻群众不合理医药费用负担;市发改委牵头,联合市卫生局、医保局、**区发改局、医保局、新型农村医疗合作管理中心组成一个检查组,于20xx年12月----20xx年1月对市城区的17家民营医院的医药价格依法进行了检查。

  一、 领导重视 积极部署

  我市首次对市城区所有的民营医院的医药价格进行检查,我委领导高度重视,立即进行了部署。一是结合群众举报的热点,重点的价格情况有针对性的开展检查。二是20xx年12月28日组织市城区的17家民营医院主要负责人召开会议,宣布了民营医院的药品及医疗服务价格应该执行的政策;要求被检单位配合检查人员的工作,积极提供真实的证据材料。

  二、 基本情况

  市城区17家民营医院都由市卫生局定性为非营利性医疗机构,均纳入城镇和居民医保及新型农村合作医疗保险。**市卫生局以遂市卫医发【20xx】80号文件对民营医疗机构级别进行了确定,以遂市卫办发【20xx】172号文件对部分医院的等级进行了确定,其中**爱德华医院、**希望医院、**天府医院、**天宫医院、**阳光丽人医院、**益民医院、**公信医院7家医院评定为一级甲等综合医院,**协和医院1家评定为一级乙等综合医院,**市现代泌尿医院1家评定为一级乙等专科医院,**爱民医院、**复康医院2家评定为一级无等综合医院,**口腔医院、**肛肠医院、**生殖医院3家评定为一级无等专科医院,**康福骨科医院、**华兴中医外科医院2家医院建于20xx年8月还未定级评等,**九九健康体检医院为市本级医疗保健体检定点医院参照二级医院收费标准执行。这次检查,市、区两级多部门联合组成1个检查组,每家医院抽查了西药20—30个品种、用量较大的一次性低消耗材料、常规的医疗服务价格、部分医院抽查了用量较大的中药价格执行情况。发现17家民营医院医药价格执行情况都存在违规行为,尤其以药品价格执行情况违规问题最多最严重。

  三、检查存在的主要问题

  (一)药品价格方面。一是西药销售价格存在的问题,17家医院中除**康福骨科医院的药品是按15%进销差率作价,其余医院在销售药品时大部分药品都超过国家规定的15%进销差率加价,同时也超过我省规定的挂网零售价,是以不超过国家的最高零售价在作价;个别医院药品虽是按15%进销差率加价,但是该药品的购进价格高出我省挂网零售价,**市公信医院、**现代泌尿医院尤为突出,如加替沙星注射液(规格0.2/10ml)**现代泌尿医院购进价为44.35元,**公信医院购进价为22元,而该药省挂网价为20.30元,而在其它医院购进价均为几元不等。二是抽查的中药销售价格存在的问题,抽查的.中药品种都超过25%进销差率加价,部分药品的销售价高于购进价4倍多,如**益民医院销售的菟丝子购进价为24元/公斤,应销售价为30元/公斤,实际销售价为120元/公斤,超标准收取90元/公斤。

  (二)医用耗材价格方面。这次抽查的医用耗材主要是一次性输液器和一次性注射器(各种型号),**爱德华医院的一次性输液器的购销差率未超过10%销售外(但该院购进价较高1.45元/支),其余医院抽查的品种都超过规定购销差率10%加价销售。如一次性输液器购进价大部分医院为0.95—0.98元不等,但大部分销售价在1.35---1.5元不等。

  (三)医疗服务收费方面。这次抽查的医疗服务主要是床位费、二级护理费和常规的检验项目收费。一是床位费超标准收取如**生殖专科医院的二人间床位费向部分病人收取30元/天,应收标准为24元/人/天,超标准收取4元/人/天,**阳光丽人医院3人间床位费实际收费15元/人/天,应收取13.5元/人/天,超标准收取1.5元/人/天,**华兴中医外科医院4人间床位费实际收取10.50元/人/天,应收6.4元/人/天,超标准收取4.1元/人/天。二是检验项目收费,部分医院存在超标准收取,未按医院等级下浮率降低收费标准;也有医院因一个检验项目有多个检验方法产生多个收费标准,部分医院则打擦边球,未标明使用的检验方法都收取高标准费用,如**华兴中医外科医院检验项目中的血清低密度脂蛋白胆固醇测定均向病人以干化学法收取18元/次(实际按医院等级应收16元每次,超标准收取2元每次),该检验项目还有其它检验方法,收费标准为4元。

  民营医院存在价格公示不规范或不公示的问题。

  四、几点建议

  此次对市城区的17家民营医院的检查,一是检查范围广,检查人员少,时间短,工作量大,二是民营医院基本没有专业财务人员,账目凌乱,未建立台账增加了检查难度,所以只对医院用量较大的药品和一次性耗材价格及部分医疗服务价格进行了抽查,该次检查虽然不够深入、全面,但也掌握了每家医院医药价格执行的情况,也发现了不少问题,每家医院都存在不同的价格违规行为,建议选择几家问题较大较重的医院深入全面的继续检查,对问题严重的又未及时整改的给予行政处罚,已达到警示作用,让其所有民营医院的医药价格规范,诚信,切实减轻老百姓看病贵的问题。

医院检查总结8

  元旦将至,为切实做好医院安全生产工作,确保20xx年工作圆满收尾,12月31日上午,绵阳市妇幼保健院(绵阳市儿童医院)院长李家兵、纪委书记顾学兵带领医教科、护理部、院感科、安全办、总务科、保卫科、基建科等相关科室负责人对院本部、临园院区、市儿童医院(高新院区)安全生产工作进行督导检查。

  李院长一行重点对院内消防设施完好有效情况、特种设备的强检情况、危险品及毒麻药品的'管理使用情况以及电线线路和科室用电情况进行了现场查看及指导。

  在检查过程中,李院长重点强调各科室在节假日期间,一定做好安全防范工作,把防火、防盗及就诊患者的安全工作放在首位。要充分认识安全生产工作的重要性,把节前安全检查作为安全生产的一项重要任务,认真抓好落实;各科室要进一步加强安全管理,强化安全风险防控,严格落实各项规章制度,认真开展隐患排查和治理,对重要部位、重要岗位进行自查自纠,发现问题及时整改,强化源头管理,有效防范和遏制重大事故发生。

医院检查总结9

  医院开展消防系统全面检查 为进一步加强我医院预防和抵御火灾能力,维护好广大患者和职工的人身和财产安全,5月16日上午10点,由负责人***带队,消防安全负责人*********等一行人在医院开展消防系统全面检查。

  针对医院消防设施的陈旧和设计缺陷,我院进行了为期5个月的消防系统改造,此次检查重点是医院的门诊楼、综合病房、老年病房、精神病房、食堂,一是仔细检查是否按要求配齐消防设施和灭火器材,并定期检查维护;二是检查安全出口、疏散通道是否存在封堵占用现象;三是检查应急照明、消防水源设施是否完整好用;四是检查医院内部消防安全管理情况、消防安全组织制度是否健全,教育培训、防火检查巡查、灭火疏散预案是否得到落实;四是检查医院是否按要求建立防火档案,医院楼房、库房建筑结构、思想汇报专题耐火等级和安全疏散是否符合消防技术规范等内容。同时,消防安全负责人***一再强调,我院要加强对自动消防设施的管理维护,充分认识到医院人员密集、老弱病残者多、一旦发生火灾人员疏散困难的实际,加强对全体医护人员的教育培训,认真开展应急疏散演练,切实提高全体医护人员的自防自救能力,确保广大患者和全体医护人员的`安全。

  通过此次检查,进一步增强了医院员工的消防安全意识,大大提高了医务人员的火灾防控能力,全面提升了社会单位消防安全管理水平。

医院检查总结10

  我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  (1)为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。

  (2)11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。

  二、医院感染监测方面

  我科负责全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测,最终减少和控制医院感染的'发生,提高医疗护理质量。

  1、病历监测

  对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历,防止漏报),真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。

  ①感染率监测:发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的≤8%要求。

  ②漏报率的监测:从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始,我院的漏报率从50%下降到16%。符合卫生部要求的20%。

  ③对全院1751例无菌切口进行感染率调查,发生感染5例,感染率为0.2%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求

  2、首次开展现患率调查

  7月份我科开展了住院病人现患率调查。此次调查有院感科专职人员负责,调查时间为3天,共调查399个在院病人,实查率为98.8%。调查结果显示,院内感染率为2.76%。抗生素使用率为64.4%,送检率为3.8%。

  3、环境监测方面

  ①对全院环境采样366份,合格346份,合格率为94.5%。其中高危科室采样243份,合格233份,合格率为95.8%。

  ②普通科室采样133份,合格128份,合格率为96.2%。重点科室手卫生采样144份,合格142份,合格率为98.6%。对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。

  ③县卫生监督所来我院对层流手术室的空气监测采样9份,合格8份,合格率为88%。

  ④透析液采样为180份,合格180份,合格率为100%。

  ⑤对10月份投入使用的层流手术室、产房、ICU的空气采样方法,首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范GB5033320xx》中的具体采样要求,采样结果均符合要求。

  4、消毒灭菌监测

  (1)每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,按全国消毒规范要求,每天做B-D试验,每月做生物监测,保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。

  (2)每月对全院使用中消毒液的监测:共监测246份,合格246份,合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒,采用压力蒸汽灭菌。

  (3)6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测79根,合格75根,合格率为94.9%。对新职工培训对50名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训,使他们对医院感染概况有一个初步的认识;

  (2)采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

  (3)8月筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。活动的主题为:“感染防控,“手”当其冲”。通过宣传月活动,使大家认识到:洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念,改变行为的模式,提供安全的服务。

  三、使用医院感染监测及数据直报系统软件

  10月我科首次购进使用医院感染软件系统,对我院的病例监测,环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析,更加直观科学。虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

  (1)临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

  (2)感染监测结果没有定期向临床科室反馈

  (3)部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

  (4)临床抗感染药物使用不规范,特别是围术期用药方面。使用抗生素的病人病原学送检率极低,提示我院抗生素使用仍存在误用或滥用现象。

医院检查总结11

  20xx年度,我院爱婴医院工作在各级领导的关心、支持、指导下,紧紧围绕医院年初制定的工作目标,贯彻儿童优先、母婴安全为主题的服务宗旨,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位,提升了母乳喂养率,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将爱婴医院20xx年度工作总结如下:

  一、领导重视,进一步加强机构建设工作

  自创建爱婴医院以来,丝毫未放松爱婴工作,院领导将爱婴工作纳入重要议事日程,做到创建领导班子和技术指导小组不撤,并设有爱婴办,绷紧巩固成果之弦不松,注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况,及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员,院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长,使巩固爱婴医院成果作为一把手工程,副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科等部门的负责人组成,爱婴办负责制定计划,分解任务,责任到人,各司其职,相互协调,密切合作,确保巩固爱婴医院成果顺利进行。

  二、结合实际,不断完善各项爱婴工作

  (一)坚持母乳喂养制度。开展优质护理,帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处,并提供母乳喂养的帮助和指导,成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。

  (二)开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机,积极做好母乳喂养知识的宣传工作,对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识,取得了良好的'效果。

  (三)实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时,按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静,定期做好监测工作,记录完善。

  (四)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴,无奶粉广告,针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。

  (五)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训,重点科室人员每年实行两次3小时强化复训,新上岗人员实行岗前培训8小时,并定期组织考核,使爱婴医院成果不断完善和巩固。

  (六)按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《湖南省出生医学证明管理办法》,依法使用《出生医学证明管理软件》,做好管理与发放工作。

  (七)加大产科基础护理质量管理,使病房整洁、美观、家庭化,确保为孕产妇做到两短、六洁、五到位。坚持落实产科查房制度,确保母婴安全;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

  三、狠抓质量,强化监督考核工作

  1、严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》,将每项质量标准要求分解到责任人,下发给科室,再由科室责任到人,让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识,保证爱婴医院质量的提高。

  2、结合妇幼保健工作的难点和重点,加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系,在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时,提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助,新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

  四、各项爱婴工作指标圆满完成。

  1、早吸吮率达90%

  2、24小时母婴同室率95%

  3、院内新生儿纯母乳喂养率95%

  我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处。今后,我们将加强业务学习,不断提高产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

医院检查总结12

  20xx年,我院的安全生产工作在县卫生局、镇党委、镇政府的领导下,始终坚持“安全第一,预防为主”的安全生产方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全检查,积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力,较好的完成了县局下达的安全责任目标,实现了无事故的发生。现总结如下:

  一、提高认识,加强领导,层层落实安全生产责任制。

  安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全;事关我院经济的兴衰。我院历来高度重视安全工作,始终把它列为“一把手”工程,摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。并从加强学习,提高认识入手,全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达县局关于安全生产的指示精神,经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。

  加强领导,健全组织,是安全生产管理基础,调整了以院长为组长,分管领导为副组长,安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组,并设立专(兼)职安全员,形成了横向到边,纵向到底的安全生产管理体系,使安全管理工作在组织上不脱节。

  为了进一步落实安全生产责任制,层层落实责任,院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书,从而使职责明确,责任到人,收到了良好的效果。

  二、制定安全生产规章制度,使安全工作做到标准化、规范化。

  俗话说:“没有规矩,不成方圆”。为确保我院的`安全生产,自去年年底开始,我院根据县局有关规定,结合我院安全工作的实际特点,制定了一系列规章制度。保证了我院安全工作有章可循,使所有从业人员做到日常工作有秩序,行为有规范。

  为了保证各项安全生产规章制度得到落实,院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查,对每次安全生产检查中发现的违规行为,按照安全生产规章制度有关规定,追究责任。用制度管理人,这样做既教育了大家,又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性,保证了我院日常性的安全生产。

  三、强化宣传培训,增强安全意识。

  提高我院职工的安全素质,是搞好我院安全生产的基础。今年以来,我院充分利用安全生产例会、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育,组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规,学习有关安全生产规定及院安全生产规章制度,并组织职工进行安全生产应知应会考试,考核合格后方准上岗,是他们熟悉岗位的安全要求,提高安全操作技能和自我保护意识。

  四、强化监督检查,注重隐患整改。

  常言道:“磨刀不误砍柴工”,宁愿多点时间检查安全,排除隐患,也不能违章作业,在我院日常性的工作中,大家倍感安全检查的必要性和重要性,麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查,才能发现问题。在每天上班前后部门负责人、医院总值班都坚持对现场进行安全检查。同时,我院还主动接受安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患,一律按照“三定”原则进行整改,努力创造良好的安全生产环境。

  总之,今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩,但与县局、镇党委、镇政府,要求仍有一定差距,我们将认真总结经验,在来年使我院安全工作再上一个新的台阶,为创建和谐医院做出贡献。

医院检查总结13

  为进一步贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动,加强《医院感染》管理及医院重点科室和重点环节的管理,保证医疗质量和保障患者安全,认真落实《医院感染管理办法》及有关《医院感染》管理的标准、规范等,根据卫生部《关于开展医院感染管理专项检查的通知》(卫办医政函20xx871号)要求,20xx年10月9日,在院长侯合云的带领下,对我院《医院感染》管理工作进行了全面的专项检查。

  此次检查,重点对手术室、产房、急诊科、新生儿病房、消毒供应室等医院感染管理重点部门(科室)进行了专项检查,均未存在安全隐患。严格按照《医院感染管理办法》,建立完善《医院感染》管理组织体系,成立了以侯合云为组长、闫龙海为副组长及各科负责人为成员的医院感染管理领导小组,依据国家有关法律、法规、标准、规范等,结合我院实际,完善并落实《医院感染》管理的各项规章制度。根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等,规范了我院医疗废物管理。

  在今后的.工作中,严格按照《医院感染管理办法》要求,认真贯彻执行相关规章、标准和规范,加强对医院感染管理工作的督导检查、及《医院感染》管理工作制度、措施的落实,认真落实卫生部《医务人员卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《医院感染监测规范》等行业标准(20xx年12月1日正式实施)、《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等,进一步规范我院医疗废物管理,减少医疗质量安全隐患的发生。加强医务人员职业卫生安全防护,确保医务人员的职业安全,为构建和谐社会做出更多的贡献。

医院检查总结14

  自3月18日区计生委召开有关“免费孕前优生健康检查工作”会议后,我工业区计生办按照会议要求,牢牢抓住时间节点,有步骤开展了此项工作,现总结如下:

  一、召开专题会议,集中学习,有序制定计划:

  3月21日,我办主任召开计生部门会议,集中学习,制定计划,商讨实施方案;3月22日,按照计划组织33位村(居)计生干部专门培训学习相关文件,将“免费孕前优生健康检查工作”作为下阶段重要工作布置落实下去。

  二、专制“计生专刊”,发动宣传:

  为大力宣传此项工作,让更多的新婚家庭享受此项惠民工程,我办特制了嘉定工业区计划生育专刊——关于嘉定区免费孕前优生健康检查小专刊3000份,下发至各村(居),广泛张贴于各楼道、村(组)、汽车站、菜场等公共场所,由计生干部、信息员、志愿者、楼道(村民)组长将专刊发给每一户新婚家庭(包括来沪人员),发动宣传半月左右。

  三、正确统计新婚家庭数,有的放矢分配名额:

  从4月开始根据20xx年至20xx年第一季度各村(居)委的新婚家庭统计数据,将工业区的.120户新婚家庭指标数分配到33个基层单位,要求按时间节点完成;根据自评手册,请区计生委张炳芬老师小编“计划妊娠”等14条有关孕前自评知识内容,要求计生干部熟知内容,做到上门指导胸有成竹。

  四、按照计划流程,灵活操作,有条不紊开展指导工作:组织

  指导计生干部挨家挨户上门宣传,采集填写家庭档案资料。面对忙的小夫妻,由计生干部代替到窗口集中办理开单子;面对无所谓不配合的小夫妻,灵活改变扩大宣传对象,对其父母宣传,将宣传简接宣传到服务对象,不断提高服务覆盖率。

  因服务对象一般都是白天上班,我们就利用双休日、晚上上门宣传工作。经过前段时间的努力和随访,至今已开孕前免费技术单135户,其中57户已得到服务检查,检查前已怀孕者为6人,检查后已怀孕为2人(已建孕卡)。对已开单子但未检查的家庭我们将继续督促其尽量在开单后的三个月内接受检查服务,继续加大宣传力度,使宣传覆盖率达95%,继续推进优生促进惠民工程,保持出生缺陷一级预防指导服务覆盖率达65%以上。

医院检查总结15

  为了规范民营医院经营者价格行为,制止民营医院医药存在的乱加价、乱收费行为,切实减轻群众不合理医药费用负担;市发改委牵头,联合市卫生局、医保局、xx区发改局、医保局、新型农村医疗合作管理中心组成一个检查组,于20xx年12月————20xx年1月对市城区的17家民营医院的医药价格依法进行了检查。

  一、 领导重视积极部署

  我市首次对市城区所有的民营医院的医药价格进行检查,我委领导高度重视,立即进行了部署。一是结合群众举报的热点,重点的价格情况有针对性的开展检查。二是20xx年12月28日组织市城区的17家民营医院主要负责人召开会议,宣布了民营医院的药品及医疗服务价格应该执行的政策;要求被检单位配合检查人员的工作,积极提供真实的证据材料。

  二、基本情况

  市城区17家民营医院都由市卫生局定性为非营利性医疗机构,均纳入城镇和居民医保及新型农村合作医疗保险。xx市卫生局以遂市卫医发【20xx】80号文件对民营医疗机构级别进行了确定,以遂市卫办发【20xx】172号文件对部分医院的等级进行了确定,其中xx爱德华医院、xx希望医院、xx天府医院、xx天宫医院、xx阳光丽人医院、xx益民医院、xx公信医院7家医院评定为一级甲等综合医院,xx协和医院1家评定为一级乙等综合医院,xx市现代泌尿医院1家评定为一级乙等专科医院,xx爱民医院、xx复康医院2家评定为一级无等综合医院,xx口腔医院、xx肛肠医院、xx生殖医院3家评定为一级无等专科医院,xx康福骨科医院、xx华兴中医外科医院2家医院建于20xx年8月还未定级评等,xx九九健康体检医院为市本级医疗保健体检定点医院参照二级医院收费标准执行。这次检查,市、区两级多部门联合组成1个检查组,每家医院抽查了西药20—30个品种、用量较大的一次性低消耗材料、常规的医疗服务价格、部分医院抽查了用量较大的.中药价格执行情况。发现17家民营医院医药价格执行情况都存在违规行为,尤其以药品价格执行情况违规问题最多最严重。

  三、检查存在的主要问题

  (一)药品价格方面。一是西药销售价格存在的问题,17家医院中除xx康福骨科医院的药品是按15%进销差率作价,其余医院在销售药品时大部分药品都超过国家规定的15%进销差率加价,同时也超过我省规定的挂网零售价,是以不超过国家的最高零售价在作价;个别医院药品虽是按15%进销差率加价,但是该药品的购进价格高出我省挂网零售价,xx市公信医院、xx现代泌尿医院尤为突出,如加替沙星注射液(规格0.2/xxml)xx现代泌尿医院购进价为44.35元,xx公信医院购进价为22元,而该药省挂网价为20.30元,而在其它医院购进价均为几元不等。二是抽查的中药销售价格存在的问题,抽查的中药品种都超过25%进销差率加价,部分药品的销售价高于购进价4倍多,如xx益民医院销售的菟丝子购进价为24元/公斤,应销售价为30元/公斤,实际销售价为120元/公斤,超标准收取90元/公斤。

  (二)医用耗材价格方面。这次抽查的医用耗材主要是一次性输液器和一次性注射器(各种型号),xx爱德华医院的一次性输液器的购销差率未超过xx%销售外(但该院购进价较高1.45元/支),其余医院抽查的品种都超过规定购销差率xx%加价销售。如一次性输液器购进价大部分医院为0.95—0.98元不等,但大部分销售价在1.35———1.5元不等。

  (三)医疗服务收费方面。这次抽查的医疗服务主要是床位费、二级护理费和常规的检验项目收费。一是床位费超标准收取如xx生殖专科医院的二人间床位费向部分病人收取30元/天,应收标准为24元/人/天,超标准收取4元/人/天,xx阳光丽人医院3人间床位费实际收费15元/人/天,应收取13.5元/人/天,超标准收取1.5元/人/天,xx华兴中医外科医院4人间床位费实际收取xx.50元/人/天,应收6.4元/人/天,超标准收取4.1元/人/天。二是检验项目收费,部分医院存在超标准收取,未按医院等级下浮率降低收费标准;也有医院因一个检验项目有多个检验方法产生多个收费标准,部分医院则打擦边球,未标明使用的检验方法都收取高标准费用,如xx华兴中医外科医院检验项目中的血清低密度脂蛋白胆固醇测定均向病人以干化学法收取18元/次(实际按医院等级应收16元每次,超标准收取2元每次),该检验项目还有其它检验方法,收费标准为4元。民营医院存在价格公示不规范或不公示的问题。

  四、几点建议

  此次对市城区的17家民营医院的检查,一是检查范围广,检查人员少,时间短,工作量大,二是民营医院基本没有专业财务人员,账目凌乱,未建立台账增加了检查难度,所以只对医院用量较大的药品和一次性耗材价格及部分医疗服务价格进行了抽查,该次检查虽然不够深入、全面,但也掌握了每家医院医药价格执行的情况,也发现了不少问题,每家医院都存在不同的价格违规行为,建议选择几家问题较大较重的医院深入全面的继续检查,对问题严重的又未及时整改的给予行政处罚,已达到警示作用,让其所有民营医院的医药价格规范,诚信,切实减轻老百姓看病贵的问题。

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